Isabela Schmitt Untersuchungen zum Einsatz der Laser-induzierten ...

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28 2 Literaturübersicht 2.4.9 Prognose Eine frühzeitige Diagnose eines Mammatumors ist entscheidend für die Prognose (BUSCH,1993). Zudem wird die Prognose von vielen Faktoren beeinflußt. Schnelles und in- vasives Wachstum, schlechte Abgrenzbarkeit, Ulzeration, ausgedehnte Tumorgröße und Metastasen sind Anzeichen für Malignität (BOSTOCK, 1975; ELSE u. HANNANT, 1977; MISDORP u. HART, 1979a; LOAR, 1986; BINNINGTON et al., 1992; BELLAH, 1994; GUTBERLET, 1994). Besonders die Rate des Tumorwachstums, Größe des Tumors, Malignitätsgrad und Reaktion auf frühere Therapiemaßnahmen beeinflussen die Prognose erheblich (BOSTOCK, 1975; ELSE u. HANNANT, 1977; ALEEN u. MAHAFFEY, 1989). Ebenso ist das Alter des Patienten von entscheidender prognostischer Relevanz. Das Verhält- nis gutartig zu bösartig wird im höheren Lebensalter ganz erheblich zugunsten der malignen Tumoren verschoben (DAHME u. WEISS, 1958). Lokalisation, Tumortyp und Operations- technik (geeignete Tumorresektion) sollen dagegen für die Prognoseaussage keine Relevanz haben (BOSTOCK, 1975; MISDORP u. HART, 1979a; KURZMAN u. GILBERTSON, 1986; ALLEN u. MAHAFFEY, 1989). Die Metastasierung von Tumorzellen erfolgt in der Regel über das Lymph- und/oder Blutsystem: 1. Lymphogener Weg: Eine regionale Lymphadenopathie weist in der Regel auf eine lym- phogene Metastasierung hin, soll jedoch bei Mammatumoren von geringer prognostischer Aussagekraft sein (MISDORP u. HART, 1979a; BINNINGTON et al., 1992). Die regionale Metastasierung betrifft im allgemeinen den Lymphonodus axillaris und/oder den Lymphonodus inguinalis superficialis. Selten werden die distalen Lymphknoten von Tochtergeschwülsten betroffen. BUSCH u. RUDOLPH (1995) fanden in 84,4% der Inguinallymphknoten Geschwulstzellen bei Mammakarzinomen der Hündin. 2. Hämatogener Weg: Die hämatogene Metastasierung ist für die Lunge auch im Zusammen- spiel mit anderen Organen (Leber, Niere, Herz, Skelett, Gehirn) typisch. Tumoren der inguinalen Milchdrüse metastasieren mehr in die Lunge als die thorakalen Milchdrüsen (MISDORP u. HART, 1979a). Die meisten Todesfälle bei den Mammatumorträgerinnen werden durch Lungenmetastasen verursacht (BRODEY et al., 1983).
2 Literaturübersicht 29 Eine Korrelation zwischen Häufigkeit von Geschwulsteinbrüchen in Tumorgefäße einerseits und anderseits der Anwesenheit von Alter der Hündin, Lokalisation der Neoplasie, Ulzeration, Entzündung, Wachstumsart, Kapselbildung, Nekrose, Blutung, Tumorgröße und Verlaufsstudien mit Metastasierung haben GUTBERLET u. RUDOLPH (1996) gegeben.
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CRUANES, J.C. (1984) La terapia Lá
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FUCHS, B.; SCHMITT, I.; ROGGAN, A.
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HELFMANN, J.; BRODZINSKI, T. (1989)
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ROGGAN, A.; MÜLLER, G. (1993) Comp
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ÜBERREITER, O. (1968a) Die Tumoren
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