Isabela Schmitt Untersuchungen zum Einsatz der Laser-induzierten ...

2 Literaturübersicht 11
PANJEHPOUR et al. (1991) berichten über ein Verfahren der Hyperthermie bei Tumoren an
Hunden und Katzen (Plattenepithelkarzinome am Zahnfleisch und in der Nase, Melanom am
harten Gaumen). Die Therapie erfolgte mittels eines Nd:YAG-Lasers bei einer Applikations-
zeit von 60 Minuten und einer Leistung von 2,45 Watt. Die Temperatur blieb konstant bei
43,5 °C. Die Autoren beobachteten positive Ergebnisse und empfahlen die Hyperthermie als
Behandlungsmethode von oberflächlichen Tumoren.
2.2.1 Makroskopische Veränderungen
Makroskopische Veränderungen können in der Regel nur bei oberflächlichen Tumoren beob-
achtet werden. In experimentellen Studien wurde an transplantierten, oberflächlichen Tumo-
ren unter Temperatureinfluß ( 40,5 bis 45 °C) versucht, eine kurative Therapie zu erzielen
(OVERGAARD, 1934; MARMOR et al., 1977; OVERGAARD u. OVERGAARD, 1976).
Unmittelbar nach der Behandlung zeigte sich die Haut ödematös, mit steigender Zyanose, die
wiederum in ein bis zwei Tagen zu dunklen Krusten führte. Das wiedereinsetzende Wachstum
begann am Tumorrand. Bei allen Tumoren, die durch selektive Wärme behandelt wurden,
zeigte sich ein Ödem mit späterer Tumorregression, wobei die Erfolge bei den meisten Tumo-
ren nach vier Wochen festgestellt werden konnten (OVERGAARD, 1976b; MARMOR et al.,
1977).
2.2.2 Mikroskopische Veränderungen
Die mikroskopischen Gewebeveränderungen nach einer hyperthermischen Therapie hängen
von der Gewebeart, der Tumorart, der Differenzierung und der Morphologie ab
(OVERGAARD, 1983). Bei unterschiedlichen Studien konnten während und nach der Be-
handlung Mikrozirkulationsstörungen, Ödembildung sowie Blutungen im Tumorbereich be-
obachtet werden. Typische mitotische Aktivitäten wurden sofort nach der Behandlung
gestoppt. Zytolyse trat schon nach wenigen Stunden auf. Die Zellveränderungen waren, unab-
hängig von der Lokalisation im Tumor, gleich. Im Vergleich dazu sind im gesunden Gewebe
nur geringgradig Ödematisierungen und Blutungen aufgetreten (OVERGAARD, 1976a;
OVERGAARD u. SUIT, 1979).