Qualitätsbericht 2009 - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

c QualitätssichErung
1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS Verfahren
A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren.
A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die
eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt nach Leistungsbereichen:
Brusttumoren
Qualitätsindikator (QI) Bestimmung der Hormonempfindlichkeit der Krebszellen
Kennzahlbezeichnung Hormonrezeptorenanalyse
Zähler / Nenner 371 / 377
Ergebnis (Einheit) 98,4 %
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%
Vertrauensbereich 96,5 - 99,4 %
Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8
Qualitätsindikator (QI) Röntgenuntersuchung des entfernten Gewebes während der Operation
Kennzahlbezeichnung Intraoperatives Präparatröntgen
Zähler / Nenner 202 / 204
Ergebnis (Einheit) 99,0 %
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%
Vertrauensbereich 96,4 - 99,9 %
Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8
Qualitätsindikator (QI) Sicherheitsabstand zum gesunden Gewebe
Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie
Zähler / Nenner 259 / 260
Ergebnis (Einheit) 99,6 %
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%
Vertrauensbereich 97,8 - 100,0 %
Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8
Qualitätsindikator (QI) Sicherheitsabstand zum gesunden Gewebe
Kennzahlbezeichnung Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie
Zähler / Nenner 134 / 135
Ergebnis (Einheit) 99,2 %
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%
Vertrauensbereich 95,8 - 100,0 %
Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8
C Q-Sicherung
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