Qualitätsbericht 2009 - UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein

c QualitätssichErung
1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137f SGB V
Campus Kiel
A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den Strukturierten Dialog bedürfen oder für die
eine Bewertung durch den Strukturierten Dialog bereits vorliegt nach Leistungsbereichen:
Lungenentzündung
Qualitätsindikator (QI) Rasche Durchführung von Untersuchungen zur Feststellung des Sauerstoffgehaltes
im Blut
Kennzahlbezeichnung Erste Blutgasanalyse oder Pulsoximetrie: Alle Patienten
Zähler / Nenner 234 / 238
Ergebnis (Einheit) 98,3 %
Referenzbereich (bundesweit) >= 95,0%
Vertrauensbereich 95,7 - 99,5 %
Bewertung durch den Strukturierten Dialog 8
Legende - Bewertung durch den Strukturierten Dialog
8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.
2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
Das Krankenhaus nimmt gemäß seines Leistungsprogrammes an keinem Disease-Management-Programm teil
4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Das Krankenhaus nimmt an keinem weiteren Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung teil
5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 3 SGB V
Leistungsbereich Mindestmenge erbracht
Lebertransplantation 20 88
Nierentransplantation 25 47
Stammzelltransplantation 25 117
Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas 10 82
Knie-TEP 50 61
Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus 10 27
6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] („Strukturqualitätsvereinbarung“)
entfällt
C Q-Sicherung
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