männer* | III/23

GESUNDHEIT
/ RHEUMATOLOGIE
STIGMATISIERTE VOLKSKRANKHEITEN:
SCHUPPENFLECHTE,
RHEUMA UND STI
Das ICH Hamburg-Stendal ist eine der renommiertesten Anlaufstellen
für Männergesundheit der Region. Lange Jahre war
Professor Hans Jürgen Stellbrink im ICH Grindel einer der Ansprechpartner,
sein Nachfolger heißt Dr. med. Guido Schäfer. Im
ausführlichen Gespräch vernetzt der Facharzt für Rheumatologie
und Infektiologie beide Fachbereiche auf für viele vielleicht
unerwartete Weise.
Rheuma war für mich und viele, die ich
kenne, lange etwas, das Opa hatte. Inzwischen
kenne ich einige weitere zum
Beispiel aus dem Bereich der Autoimmunkrankheiten
…
Ja, das ist an sich schon sehr interessant.
Häufig verwechseln Menschen Rheuma
mit Arthrose, also Gelenkverschleiß. Aber
eigentlich ist das nicht das, um was der
Rheumatologe sich kümmert. Es handelt
sich um ein großes und vielfältiges Fachgebiet,
das viele entzündlich bedingte
Erkrankungen umfasst, von denen einige
auch sehr selten sind. Wenn man jedoch
die beiden häufigsten Gruppen betrachtet,
die rheumatoide Arthritis und die
sogenannten Spondylarthritiden – Wirbelsäulen-bezogene
Rheumaerkrankungen,
zu denen auch viele weitere Unterformen
gehören –, kann man davon ausgehen,
dass allein in Deutschland ein bis zwei
Millionen Menschen oder vielleicht sogar
noch mehr betroffen sind. Es handelt sich
also durchaus um Volkskrankheiten.
Du hast zwei große Gruppen angesprochen.
Was gehört denn jetzt alles dazu?
Vielleicht zunächst etwas zu den Spondylarthritis-Formen.
Dazu gehört zum
einen der klassische Morbus Bechterew,
wie er früher genannt wurde. Heutzutage
versuchen wir, die historisch gewachsene
Bezeichnung von Erkrankungen nach
teilweise problematischen Persönlichkeiten
zu verlassen und systematische
Bezeichnungen zu verwenden. Bei der
Spondylitis ankylosans (ehemals Morbus
Bechterew) dachte man interessanter
Weise früher, dass hauptsächlich (junge)
Männer betroffen sind. Inzwischen weiß
man aber, dass wahrscheinlich genauso
häufig Frauen betroffen sind, bei denen
sich Spondylarthritiden aber etwas anders
manifestieren. Weiterhin sind mit der
Gruppe der Spondylarthritiden auch chronisch
entzündliche Darmerkrankungen
wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
sowie verschiedene Mischformen assoziiert,
bei denen beides auftreten kann.
Nicht zuletzt ist auch die Schuppenflechte
(Psoriasis) mit dieser Erkrankungsgruppe
assoziiert und kann auch zu Entzündungen
an Sehnen, Wirbelsäule und Gelenken
führen, was dann als Psoriasisarthritis
bezeichnet wird und vermutlich stark
unterdiagnostiziert ist.
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3/2023