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Forschung und Entwicklung «
» Der Magnesium-
Serumgehalt kann
Hinweise auf eine
Unterversorgung
liefern «
verhärtungen und -krämpfen. Dazu trägt
ebenfalls das Fehlen von Magnesium als
essenzieller Cofaktor bei zahlreichen Enzymen
des Muskelenergiestoffwechsels
bei. Im Nervensystem erhöht ein Magnesiummangel
über den beschriebenen Mechanismus
die Nervenerregung und erhöht
die Nervenleitgeschwindigkeit des
Neurons, was sich entsprechend in nervösen
Störungen äußert.
Der durch einen Magnesiummangel bedingte
Verlust an zellulärem Kalium führt
aufgrund des gestörten Gefäßmuskeltonus
zu Durchblutungs- und Herz-Rhythmus-Störungen.
Deren Symptome sind
vielfältig und äußern sich in Arrhythmien,
Herzenge, Herzschmerzen, Herzjagen oder
Herzdruck. Sie sind allerdings leicht mit der
einer „vegetativen Dystonie“ zu verwechseln,
einer Störung der Reizleitung im vegetativen
Nervensystem, zu der es durch
seelische Belastungen, Stress und Hektik
kommen kann (Symptome: Nervosität, Unruhe,
Reizbarkeit, Schlafl osigkeit, Schwindelgefühl,
Kurzatmigkeit, Kopfschmerzen,
Muskelkrämpfe, Herzjagen und/oder
Herzschmerz). Bei Auftreten von Herzbeschwerden
sollte daher unbedingt der Magnesium-Serumgehalt
gemessen werden.
Obwohl dieser nur ein bedingt aussagekräftiger
Indikator zur Beurteilung des Ganzkörper-
und Muskelmagnesiumstatus ist11) ,
liefert er dennoch Hinweise auf eine mögliche
Unterversorgung. Zu beachten ist allerdings,
dass der Magnesium-Serumgehalt
tagesrhytmischen Schwankungen unterliegt:
Während morgens niedrigere Werte
ermittelt werden, liegen die Werte abends
höher. Morgenwerte unter 1,7 mg/dl
(0,75 mmol/l) deuten auf einen Magnesiummangel
hin.
Des Weiteren haben zahlreiche epidemiologische
Studien gezeigt, dass bei Menschen
mit Hypertonie, Arteriosklerose,
Herzinfarkt, Osteoporose oder Eklampsie
häufi g ein Magnesiummangel vorliegt12) .
Magnesiumüberversorgung
(Hypermagnesiämie)
Magnesium weist nur eine sehr geringe
Toxizität auf. Aus diesem Grund kommt
eine ausgeprägte Hypermagnesiämie
praktisch nur bei Niereninsuffi zienz vor,
d. h. wenn die renale Magnesiumausscheidung
gestört ist. Bedeutsame Nebenwirkungen
durch eine erhöhte orale
Aufnahme sind praktisch nicht bekannt.
Bei hoher, die Absorptionsfähigkeit übersteigende
Zufuhr hat Magnesium lediglich
einen laxierenden Effekt, der durch einen
osmotisch bedingten Wassereinstrom
in das Darmlumen verursacht wird. Der
NOAEL (no observed adverse effect level),
also die höchste untersuchte Dosis von
Magnesium, bei der noch keine Nebenwirkungen
beobachtet wurden, liegt bei
700 mg/d. Der UL (tolerable upper level of
intake) für Magnesium aus Supplementen
wurde auf 250 mg/d festgelegt13) . Diese
Menge kann also unbedenklich zusätzlich
zur Ernährung zugeführt werden, ohne
dass der NOAEL überschritten wird.
Präventive und therapeutische
Aspekte
Am Markt werden zahlreiche Magnesiumpräparate
als Nahrungsergänzungsmittel
oder Arzneimittel zur Beeinfl ussung von
z. B. Muskelkrämpfen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
Hypertonie und Osteoporose
angeboten. In Nahrungsergänzungsmitteln
sind zahlreiche Verbindungen zugelassen,
wie z. B. Magnesiumcarbonat,
-chlorid, -oxid oder -phosphat, daneben
Magnesiumsalze organischer Säuren wie
Magnesiumcitrat, -lactat oder -gluconat.
Die Bioverfügbarkeit dieser Verbindungen
hängt von verschiedenen Faktoren ab
(u. a. Löslichkeit im Gastrointestinaltrakt,
pH-Wert am Resorptionsort, Galenik etc.).
In einer randomisierten, placebo-kontrollierten
Doppelblindstudie zeigte Magnesiumcitrat
eine bessere Bioverfügbarkeit
als Magnesium-Aminosäure-Chelat und
Magnesiumoxid14) . In der Ernährungspraxis
ist davon auszugehen, dass der unter
Standardbedingungen ermittelten, variierenden
Bioverfügbarkeit der einzelnen
Verbindungen nur eine geringe Bedeutung
zukommt.
» November/Dezember 2008 | DLR