Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

17.10 Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
17.10.1 Erleichterungen durch die 10. Novelle der BtMVV
Die seit dem 1. Februar 1998 gültige 10. Novelle der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung
(BtMVV) erleichtert die Betäubungsmittelverschreibung erheblich:
- BtM-Rezepte brauchen nicht mehr handschriftlich ausgefüllt zu werden. Die Rezepte sind über
einen Praxis-Nadeldrucker komplett ausdruckbar. Ein Nadeldrucker ist wegen der weiterhin
erforderlichen Durchschläge des Rezeptes notwendig. Nur noch die Unterschrift und im Falle
einer Vertretung der Zusatz „i. V.“ sind handschriftlich zu leisten (Abb. 1).
- Angaben, die bereits in der Arzneimittelbeschreibung enthalten sind, z. B. Gewichtsmenge,
müssen nicht mehr wiederholt werden. Die zusätzliche Nennung der Darreichungsform, z. B.
Retardkapsel, sowie die Wiederholung der angegebenen Stückzahl in Worten entfallen
(Abb. 1)
- Es gibt keine „Tageshöchstmengen“ mehr. Die angegebene Verschreibungshöchstmenge, für
Morphin beispielsweise 20.000 mg, darf innerhalb von 30 Tagen verordnet werden. Sofern sie
nicht überschritten wird, kann die Reichdauer der verschiedenen Medikamente auch 30 Tage
überschreiten. Damit können insbesondere Schmerzpatienten, die verreisen wollen, besser als
bisher versorgt werden.
- Innerhalb von 30 Tagen können zwei Betäubungsmittel verschrieben werden. Ferner ist die
kombinierte Verordnung von zwei Mitteln auf einem Rezept möglich (Abb. 2).
- Eine Überschreitung der Höchstmenge ist im Einzelfall weiterhin möglich und die Kennzeichnung
des Rezeptes mit dem Buchstaben „A“ erforderlich (Abb. 3). Die Meldung von mit
„A“ gekennzeichneten Rezepten an die zuständige Landesbehörde entfällt.
- Im Notfall ist die Verschreibung von BtM-Präparaten auf Normalrezept oder auf einem anderen
Stück Papier jetzt möglich. Die Verordnung ist mit dem Zusatz „Notfallverschreibung“ zu
kennzeichnen. Ein entsprechendes BtM-Rezept ist nachzureichen und mit „N“ zu kennzeichnen
(Abb. 4).
- Erkennbare Fehler auf dem BtM-Rezept oder auf dem Anforderungsschein können vom
Apotheker korrigiert werden. Auch telefonische Rückfragen sind möglich.
17.10.2 Ausstellen von BtM-Rezepten (siehe Anhang)
Folgende Angaben sind jetzt nur noch erforderlich (Abb. 1):
1. Name, Geburtsdatum und Anschrift des Patienten
2. Ausstellungsdatum
3. Arzneimittelbezeichnung, soweit dadurch nicht eindeutig bestimmt, die Bezeichnung und
Gewichtsmenge des enthaltenen BtM
4. Gebrauchsanweisung mit Einzel- und Tagesgabe, oder im Falle einer gesonderten schriftlichen
Gebrauchsanweisung für den Patienten mit dem Vermerk: „Gem. schriftl. Anw.“
5. Name, Berufsbezeichnung und Anschrift einschließlich Telefonnummer des verschreibenden
Arztes sowie seine Zulassungsnummer bei Niederlassung
6. Eigenhändige Unterschrift des Arztes, im Vertretungsfall der Vermerk „i. V.“
17.11 Zusammenfassende Schlussfolgerungen
Die systemische analgetische Pharmakotherapie, als auch eine Reihe invasiver Therapieverfahren,
bieten vielfältige Möglichkeiten, mit denen schwere Schmerzzustände erfolgreich
behandelt werden können. Die invasiven Therapiemethoden können eine unzureichende medikamentöse
Schmerztherapie komplettieren oder ablösen.
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