Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

Nichtkleinzellige Bronchialkarzinome (NSCLC)
Jahr nach Primärtherapie 1. 2. u. 3. 4. u. 5. >5
Monat 3 6 9 12 3 6 9 12 6 12 1xjährl.
Anamnese:
AZ, Gewicht, Schmerzen, Dyspnoe,
Husten, Auswurf, Hämoptoe, Heiserkeit X X X X X X X X X X X
Klinische Untersuchung:
LK, Einflussstauung, Auskultation,
Leber, Skelett
Laboruntersuchung:
X X X X X X X X X X X
BSG, Hb, Ery, Leuko, Al. Phosph., GGT,
LDH, CEA, NSE*
X X X X X X X X X
Lungenfunktion* klinik- und fallbezogen
Apparative Untersuchungen:
Thorax-übers.
Sonographie*
CT (Schädel)*
Bronchoskopie*
Endosonographie*
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Erläuterungen zum Schema und Anmerkungen:
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(X)
klinik- u. fallbezogen
klinik- und fallbezogen (N-Status)
X empfohlene Kontrolle generell
* Tumormarkerkontrolle nur bei prätherapeutisch erhöhten Werten (CEA, NSE,
CYFRA 21)
(X) regelmäßige Kontrollen aufgrund retrospektiver Studien nicht generell zu empfehlen
sondern gezielt fall- und befundbezogen (Verdacht) für:
* Sonographie (Abdomen, Pleura): bedingt zu empfehlen (Oberbauch) im
3 Jahresverl.
* CT (Schädel, Thorax, Abdomen): bedingt zu empfehlen (Schädel) im 3
Jahresverl.
* Skelettszintigraphie nur fall- und befundbezogen
* Bronchoskopie: 1x jährlich im 3-Jahresverlauf bedingt zu empfehlen,
ansonsten gezielt fall- und befundbezogen (Verdacht), die Option der
präventiven Autofluoreszenzbronchoskopie kann individuell angeboten und
berechnet werden
* Endosonographie, bronchial, ösophageal, gastral (EBUS bzw. EUS), kann
ausschließlich gezielt fall- und befundbezogen (N-Status mediastinal,
Nebennieren) nachgeschaltet zu CT und insbesondere postoperativ
angeboten werden
- Lungenfunktionsprüfungen als direkt tumorbezogene Nachsorgemaßnahme
(Obstruktion, Restriktion, Diffusionsstörung) erfolgen gezielt fall-, befund- und
therapiebezogen (Tumorstenose, Erguss-Pleura, Bestrahlung und Interventionen)
- Lungenfunktionsprüfungen als nicht direkt tumorbezogene allgemeine
Nachsorgemaßnahme erfolgen abhängig von Basismorbidität (obstruktive
Atemwegserkrankungen u.a.)
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