Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg
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8. Harnblasenkarzinom<br />
Das Harnblasenkarzinom ist neben dem Prostatakarzinom der zweithäufigste urologische maligne<br />
Tumor. Männer sind in einem Verhältnis von 3 : 1 häufiger betroffen als Frauen.<br />
Risikofaktoren: Rauchen, Exposition mit aromatischen Aminen, Phenazetinabusus,<br />
chronische Blasenentzündung)<br />
Das Maximum der Tumorinzidenz liegt zwischen dem 5. und 7. Lebensjahrzehnt. Patienten mit<br />
einem primären Blasenkarzinom weisen zu 70 % während der Verlaufskontrolle ein Tumorrezidiv<br />
auf, wobei es sich in mehr als der Hälfte der Fälle bei den Rezidivtumoren um nicht muskelinvasive<br />
Erkrankungen handelt, die somit durch eine transurethrale Resektion kurativ zu behandeln oder<br />
mindestens gut zu kontrollieren sind. Aufgrund dieser Tatsachen ist eine sorgfältige<br />
Tumornachsorge zwingend notwendig.<br />
56<br />
Orientierender Zeitplan für <strong>Nachsorge</strong>untersuchungen:<br />
Blasenkarzinom/Oberfl. Tumoren (Ta, Tis, T1 G1-2)<br />
(nach TUR mit kurativer Zielsetzung)<br />
Jahr nach Primärtherapie 1. - 2. Jahr 3. und<br />
4.<br />
5.<br />
Monat 3 6 9 12 6 12 12<br />
Anamnese x x x x x x x<br />
Klinische Untersuchung<br />
Laboruntersuchung:<br />
x x x x x x x<br />
BB, BSR, Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urin-Status, Urin-<br />
Zytologie (nur bei Tis),<br />
Apparative Untersuchung:<br />
x x x x x x x<br />
Zystoskopie x x x x x x x<br />
Sonographie: Abdomen, Nieren, Restharn x x x x x x x<br />
Urogramm, Skelettszintigraphie, CT (Abdomen)<br />
bei entsprechenden<br />
Symptomen und Befunden<br />
Fortgeschrittenes Harnblasenkarzinom nach Zystektomie<br />
(pT2 - pT3b, G 3-4)<br />
Jahr nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. und 4. ab<br />
5.<br />
Monat 3 6 9 12 3 6 9 12 6 12 12<br />
Anamnese x x x x x x x x x x x<br />
Klinische Untersuchung x x x x x x x x x x x<br />
Laboruntersuchung:<br />
BB, BSR, Kreatinin, Elektrolyte, ALAT, ASAT,<br />
Blutgasanalyse<br />
Apparative Untersuchung:<br />
x x x x x x x x x x x<br />
Röntgen: Thorax x x x x x<br />
Sonographie: Abdomen, Nieren, Restharn x x x x x x x x x x x<br />
CT: ges. Abdomen<br />
x x<br />
x x<br />
Skelettszintigraphie<br />
x x<br />
x x<br />
Urogramm<br />
x<br />
x x<br />
Dauer der <strong>Nachsorge</strong>: lebenslänglich<br />
Bei Rezidiv oder Metastasierung individuelle <strong>Nachsorge</strong> und Therapie.
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