Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

Hirneigene Geschwülste
Hirneigene Geschwülste (Astrozytome, Oligodendrogliome) treten meist im mittleren bis
fortgeschrittenen Lebensalter auf. Bei Auftreten erster Symptome (häufig zerebrales
Krampfleiden) finden sich diese Geschwülste häufig in fortgeschrittenem Stadium. Sämtliche
dieser Geschwülste sollten in Abhängigkeit der Lokalisation und des Allgemeinzustandes
des Patienten so radikal wie möglich operativ angegangen werden, wobei zumindest bei den
Astrozytomen Grad III und IV eine chirurgische Sanierung nicht möglich ist. Bzgl. der
niedermalignen Astrozytome kommt neben einer möglichst radikalen chirurgischen
Exstirpation kein adjuvante Therapie in Frage. Kontrolluntersuchungen sollten 1x im Jahr
durchgeführt werden.
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Orientierender Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen:
Jahr nach Primärtherapie 1. – 5.
Monat 12
Anamnese: X
Klinische Untersuchung: X
Apparative Untersuchung:
MRT Schädel X
Bei klinischer Verschlechterung umgehend MRT Schädel
Maligne Gliome
Bei den malignen Gliomen hat sich zwischenzeitlich nach möglichst radikaler Exstirpation
eine adjuvante kombinierte Radiochemotherapie mit Temozolomid (75 mg/m 2 KOF) bewährt.
Postoperativ sollten in 3-monatigen Abständen Kontrollen erfolgen, ebenso ist dringend die
Fortführung der Chemotherapie mit Temozolomid (200 mg/m 2 KOF) in 5-wöchigen
Abständen zu raten. Bei Rezidivwachstum der malignen Gliome ist ggf. je nach Lokalisation
und Allgemeinzustand des Patienten eine erneute Resektion angeraten. In jedem Fall ist
hierbei eine lebenslange Nachkontrolle in 3-monatigen Abständen erforderlich.
Orientierender Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen:
Jahr nach Primärtherapie 1. – lebenslänglich
Monat 3 6 9 12
Anamnese: X X X X
Klinische Untersuchung: X X X X
Apparative Untersuchung:
MRT Schädel X
Bei klinischer Verschlechterung umgehend MRT Schädel