Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg
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90<br />
Toxizität / Grad 0 1 = “gering”/”leicht” 2 = “mäßig”/”deutlich” 3 = stark”/”ausgeprägt” 4 = “lebensbedrohlich”<br />
5. Schweißausbruch normal gering und gelegentlich Häufig und naßgeschwitzt - -<br />
(11) Âllgemeinsymptome<br />
� 1. Appetit normal gering vermindert Kurzfristig (> 1 Woche) langfristig (> 1 Woche) völlige Appetitlosigkeit<br />
vermindert<br />
vermindert<br />
2. Gewichtszunahme < 5 % 5 - < 10 % 10 - < 20 % > 20 % -<br />
3. Gewichtsabnahme < 5 % 5 - < 10 % 10 - < 20 % > 20 % -<br />
4. Blutung (klinisch) keine gering; keine Transfusion Mäßig: 1 - 2 Transfusionen/ stark: 3 - 4 Transfusionen/ massiv: > 4 Transfusionen/<br />
Episode<br />
Episode<br />
Episode<br />
ständig bettlägerig und voll<br />
auf fremde Hilfe angewiesen:<br />
< 30 %<br />
tags > 50 % bettlägerig, begrenzte<br />
Selbstversorgung,<br />
pflegebedürftig: 30 - 40 %<br />
Tags > 50 % ambulant,<br />
meist Selbstversorgung,<br />
arbeitsunfähig: 50 - 60 %<br />
voll ambulant, noch zu<br />
leichter Arbeit fähig:<br />
70 - 80 %<br />
normal:<br />
90-100%<br />
(12) Allgemeinzustand<br />
AJCC-/ECOG-Skala;<br />
Karnofsky Index<br />
normal “gering”/”leicht” “mäßig”/”deutlich” “stark”/”ausgeprägt” “lebensbedrohlich”<br />
Weitere Befunde<br />
� bei klinischer<br />
Relevanz<br />
Basierend auf den CTC Kriterien (NCI, 1988) und einer Modifikation der EORTC (1992) wurde von der Phase I II-Studiengruppe der AIO eine verbesserte<br />
deutsche CTC-Toxizitätstabelle erstellt. Für Radiotherapeuten wurden einige nichtberücksichtigte Organ(systeme) nach den RTOG Kriterien für “Akute<br />
Nebenwirkungen” eingearbeitet. Der Allgemeinzustand wird nach AJCC/ECOG eingeteilt. Die Organkomplexe können summarisch (Hauptkriterien 1 - 12)<br />
oder im Detail (Subkriterien) erfaßt werden. Mit der vorliegenden Systematik können besonders die “akuten Nebenwirkungen” (< 90 Tagen nach Therapie)<br />
während und nach Radiotherapie und Radiochemotherapie erfaßt werden. Eine Basisuntersuchung vor Therapiebeginn ist dringend empfohlen.<br />
(Druck und Verteilung der modifizierten CTC-Checkliste mit freundlicher Unterstützung der Firma AMGEN, München)<br />
Redaktionelle Bearbeitung:<br />
Priv. Doz. Dr. med. Karin Koch<br />
Chefärztin der Klinik für Strahlentherapie<br />
Klinikum Ernst von Bergmann, Potsdam
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