Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

Stadieneinteilung des Plattenepithel-Karzinoms (UICC 2002)
0
I
II
III
IV
Prognose
Stadium Primärtumor Lymphknoten Fernmetastasen
Tis
T1
T2
T3
T4
Jedes T
Jedes T
N0
N0
N0
N0
N0
N1
Jedes N
Das Plattenepithel-Karzinom wächst destruierend. Eine Metastasierung tritt fast immer primär
lymphogen lokoregionär auf. Die Letalität ist insgesamt gering. Metastasierungen treten bei 5% der
Patienten auf. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Metastasierung liegt bei 25-50%. Fernmetastasen
sind selten.
Nachsorge
Das Nachsorgeschema sollte sich entsprechend der primär lokoregionären Metastasierung und
des Auftretens der überwiegenden Zahl der Rezidive und Metastasen innerhalb der ersten 2 Jahre
gestalten und somit auf den lokoregionären Bereich und den entsprechenden Zeitraum
konzentrieren. Die Nachsorge sollte eine Anleitung des Patienten zur regelmäßigen
Selbstuntersuchung umfassen.
Orientierender Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen:
Plattenepithelkarzinom, pT1-3a (”2 mm)
Jahr nach Primärtherapie 1. – 2. 3. - 5.
Monat 3 6 9 12 6 12
Anamnese:
Schmerzen, Leistungsfähigkeit, Behinderung
Klinische Untersuchung:
X X
Lokalbefund, regionäres Lymphabflussgebiet
Apparative Untersuchungen:
X X
Sonographie: LK nur bei klinisch unklarem
Palpationsbefund
Röntgen: Thorax, Sonographie, CT, Skelettszintigramm Nur gezielt bei Verdacht auf
metastatische Ausbreitung
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
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