Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg
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42<br />
o Interventionelle Endoskopie: (endobronchiale Brachytherapie, Prothetik,<br />
Laser-/Beamer-/ mechanische endobronchiale Resektion / Thorakoskopie<br />
(Talk-Pleurodese)<br />
o Multimodale Therapie (Resektion + adjuvante oder neoadjuvante<br />
Chemoradiatio)<br />
o „best supportive“: Schmerztherapie, Pleurodese, Pericardese,<br />
Psychoonkologie, O2-Langzeit u.a.<br />
- Prognosefaktoren: Histologie, Stadium, Grading, Protoonkogen /<br />
Suppressorgenpatterns<br />
Überlebensfunktion<br />
Medianes Überleben<br />
(Monate)<br />
ohne Therapie<br />
nach Resektion ±<br />
nach Chemotherapie<br />
Operative Letalität<br />
(Sammelstatistik)<br />
Ursache der Mortalität<br />
Lokalisationsort<br />
der Metastasen<br />
Kleinzellige<br />
Bronchialkarzinome<br />
limited extensiv<br />
4-5<br />
2<br />
Nicht-kleinzellige<br />
Bronchialkarzinome<br />
St I II IIIa IIIb<br />
12-14 7 n.d. 37 21 13 – 17<br />
Metastasen 80%<br />
Lokaler Progress/Rezidiv 12%<br />
Kombiniert 6%<br />
Klinisches<br />
Erscheinungsbild<br />
Leber unklare Abdominalbeschwerden,<br />
pathologische Fermente, unklares<br />
Fieber<br />
Gehirn Schwindel, Krämpfe, Erbrechen,<br />
Doppelbilder, Wesensveränderung<br />
36<br />
20<br />
4,5 % Lobektomie<br />
7,3 % Pneumonektomie<br />
Nachweis<br />
14<br />
Sonographie, CT<br />
Niere Hämaturie, Flankenschmerz Sonographie, CT<br />
Nebenniere körperlicher Verfall CT<br />
Skelett Schmerzen Knochenszintigraphie, Röntgen<br />
Lokales Rezidiv Husten, Atemnot, Einflussstauung Röntgen: Thorax<br />
CT, Bronchoskopie,<br />
Zytologie<br />
CT<br />
8<br />
IV<br />
6
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