Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

Rehabilitation und psychosoziale Hilfe
Neben der sorgfältigen Überwachung hinsichtlich eines möglichen Rezidivs oder einer
Metastasierung ist bei der Nachsorgeuntersuchung auch immer die “Behinderung” mit ihren
psychosozialen Folgen zu dokumentieren.
Dabei sollte auf funktionelle Einschränkungen und ästhetische Beeinträchtigung geachtet werden.
Zur Erholung nach primärer Behandlung und Rehabilitation von krankheits- und therapiebedingten
Schäden könnten nachfolgende Leistungen in Anspruch genommen werden:
• Rehabilitations-Heilverfahren,
• Schwerbehindertenstatus,
• Minderung der Erwerbsfähigkeit um 50 v. H. bis Abschluss der Heilbewährung und darüber
hinaus bei Entstellung und Fortbestehen der Organeinschränkung.
Literatur
1. Balch CM, Buzaid AC, Soong SJ, Atkins MB, Cascinelli N, Coit DG, Fleming ID, Gershenwald JE,
Houghton A Jr, Kirkwood JM, McMasters KM, Mihm MF, Morton DL, Reintgen DS, Ross MI, Sober A,
Thompson JA, Thompson JF. Final version of the American Joint Committee on Cancer staging system
for cutaneous melanoma. J Clin Oncol 19: 3635-48 (2001)
2. Boyle P, Maisonneuve P, Dore JF: Epidemiology of malignant melanoma. Br Med Bull 51: 523-547
(1995)
3. Elder DE: Skin cancer. Melanoma and other specific nonmelanoma skin cancers. Cancer 75: 245-256
(1995)
4. Garbe C, Paul A, Kohler-Spath H, Ellwanger U, Stroebel W, Schwarz M, Schlagenhauff B, Meier F,
Schittek B, Blaheta HJ, Blum A, Rassner G: Prospective evaluation of a follow-up schedule in
cutaneous melanoma patients: recommendations for an effective follow-up strategy. J Clin Oncol 21:
520-529 (2003)
5. Garbe C, Schadendorf D: Malignes Melanom: Neue Daten und Konzepte zur Nachsorge. Dtsch Arztebl
100: A 1804-1808 (2003)
6. Häffner AC, Garbe C, Büttner P, Orfanos CE, Rassner G, Burg G: The prognosis of primary and
metastasizing melanoma. An evaluation of the TNM classification in 2495 patients and proposals for
their revision. Br J Cancer 66: 856-861 (1992)
7. Hofmann U, Szedlak M, Rittgen W, Jung EG, Schadendorf D: Primary staging and follow-up in
melanoma patients---monocenter evaluation of methods, costs and patient survival. Br J Cancer 87:
151-157 (2002)
8. Orfanos CE, Jung EG, Rassner G, Wolff HH, Garbe C: Stellungnahme und Empfehlungen der
Kommission malignes Melanom der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft zur Diagnostik,
Behandlung und Nachsorge des malignen Melanoms der Haut. Stand 1993/94. Hautarzt 45: 285-291
(1994)
1.2 Basaliome
Epidemiologie und Ätiologie
Das Basaliom (Basalzellkarzinom, Basalzellepitheliom) ist der häufigste Tumor des Menschen. In
Deutschland beträgt die Inzidenz 100 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner und Jahr. Das
Durchschnittsalter liegt derzeit bei 60 Jahren. Allerdings ist eine Tendenz zu jüngerem
Manifestationsalter erkennbar. Basaliome treten zu 80% im Kopf-Hals-Bereich auf. Das
Tumorwachstum beginnt in der Regel ohne Präkanzerose.
Ätiologische Faktoren sind:
• Genetische Disposition mit geringer Hautpigmentierung
• UV-Belastung
• Arsen
• Immunsuppression
• Im Rahmen assoziierter Syndrome wie Xeroderma pigmentosum, Basalzellnaevus-Syndrom,
Albinismus
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