Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

7. Prostatakarzinom
Das Prostatakarzinom ist der häufigste Tumor des Mannes. Unter den urologischen Tumoren ist er
die häufigste Todesursache. Ca. 10.000 Männer sterben pro Jahr an den folgen eines
Prostatakarzinoms in Deutschland.
Risikofaktoren: familiäre Häufung (Brüder u. Söhne betroffener Pat. haben ein dreimal
höheres Risiko und erkranken ca. 10 Jahre früher), fettreiche Ernährung,
genetische Prädisposition(?)
Frühsymptome gibt es beim Prostatakarzinom nicht, nur Vorsorgeuntersuchungen (PSA, rektale
Untersuchung) ermöglichen eine Früherkennung.
Orientierender Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen:
Prostatakarzinom – nach Therapie mit kurativer Zielsetzung
Jahr nach Primärtherapie 1. - 2. Jahr 3. - 5. weiter
Monat 3 6 9 12 6 12 jährlich
Anamnese x x x x x x 1x
Klinische Untersuchung x x x x x x 1x
Laboruntersuchung:
BB, BSR, Kreatinin, Elektrolyte, Urin-Status,
PSA (Tumormarker)
Apparative Untersuchung:
x x x x x x 1x
Sonographie: Abdomen, Nieren, Blase, Restharn x x x x x 1x
Röntgen: Skelett und Thorax
Skelettszintigraphie
bei entsprechenden Symptomen
und Befunden
Klinische Hinweise auf Knochenmetastasen, verbunden mit einem PSA-Anstieg, erfordern eine
Skelettszintigraphie zum Erkennen von Knochenmetastasen.
Zusätzliche Röntgenuntersuchung (gezielte Skelettaufnahmen, Röntgen-Thorax) können indiziert
sein, wenn szintigraphisch Knochenmetastasen festgestellt wurden und sich therapeutische
Konsequenzen ergeben, z. B. palliative Bestrahlung oder operative Stabilisierung destruierender
Knochenmetastasen.
Da Prostatakarzinome unterschiedliche Verläufe zeigen, ist die Nachsorge lebenslänglich
fortzuführen.
Prostatakarzinom – nach palliativer Zielsetzung
Nachsorge individuell nach klinischer Symptomatik und Befunden - Symptomatische Therapie.
Redaktionelle Bearbeitung:
Dr. med. G. Lehmann
FA für Urologie / Konsiliararzt
Nordbrandenburgischer Onkologischer
Schwerpunkt e. V.
Am Klinikum Uckermark Schwedt/O.
55