Empfehlungen zur Nachsorge - Tumorzentrum Land Brandenburg

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8. Harnblasenkarzinom Das Harnblasenkarzinom ist neben dem Prostatakarzinom der zweithäufigste urologische maligne Tumor. Männer sind in einem Verhältnis von 3 : 1 häufiger betroffen als Frauen. Risikofaktoren: Rauchen, Exposition mit aromatischen Aminen, Phenazetinabusus, chronische Blasenentzündung) Das Maximum der Tumorinzidenz liegt zwischen dem 5. und 7. Lebensjahrzehnt. Patienten mit einem primären Blasenkarzinom weisen zu 70 % während der Verlaufskontrolle ein Tumorrezidiv auf, wobei es sich in mehr als der Hälfte der Fälle bei den Rezidivtumoren um nicht muskelinvasive Erkrankungen handelt, die somit durch eine transurethrale Resektion kurativ zu behandeln oder mindestens gut zu kontrollieren sind. Aufgrund dieser Tatsachen ist eine sorgfältige Tumornachsorge zwingend notwendig. 56 Orientierender Zeitplan für Nachsorgeuntersuchungen: Blasenkarzinom/Oberfl. Tumoren (Ta, Tis, T1 G1-2) (nach TUR mit kurativer Zielsetzung) Jahr nach Primärtherapie 1. - 2. Jahr 3. und 4. 5. Monat 3 6 9 12 6 12 12 Anamnese x x x x x x x Klinische Untersuchung Laboruntersuchung: x x x x x x x BB, BSR, Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urin-Status, Urin- Zytologie (nur bei Tis), Apparative Untersuchung: x x x x x x x Zystoskopie x x x x x x x Sonographie: Abdomen, Nieren, Restharn x x x x x x x Urogramm, Skelettszintigraphie, CT (Abdomen) bei entsprechenden Symptomen und Befunden Fortgeschrittenes Harnblasenkarzinom nach Zystektomie (pT2 - pT3b, G 3-4) Jahr nach Primärtherapie 1. Jahr 2. Jahr 3. und 4. ab 5. Monat 3 6 9 12 3 6 9 12 6 12 12 Anamnese x x x x x x x x x x x Klinische Untersuchung x x x x x x x x x x x Laboruntersuchung: BB, BSR, Kreatinin, Elektrolyte, ALAT, ASAT, Blutgasanalyse Apparative Untersuchung: x x x x x x x x x x x Röntgen: Thorax x x x x x Sonographie: Abdomen, Nieren, Restharn x x x x x x x x x x x CT: ges. Abdomen x x x x Skelettszintigraphie x x x x Urogramm x x x Dauer der Nachsorge: lebenslänglich Bei Rezidiv oder Metastasierung individuelle Nachsorge und Therapie.
Redaktionelle Bearbeitung: Dr. med. G. Lehmann FA für Urologie / Konsiliararzt Nordbrandenburgischer Onkologischer Schwerpunkt e. V. Am Klinikum Uckermark Schwedt/O. 57
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