Jaardocument 2010 - Martini Ziekenhuis

De toegangstijden in ZorgDomein worden minimaal eens per twee weken bijgewerkt. Groot voordeel van ZorgDomeinis, dat de huisarts (en daarmee de patiënt) inzicht heeft in de inhoud van het verwijsaanbod, met actuele toegangstijden,van alle op ZorgDomein aangesloten ziekenhuizen. Op basis hiervan kan de patiënt samen met de huisarts kiezen vooreen ziekenhuis. Dit sluit geheel aan bij de kernwaarden van het Martini Ziekenhuis als open en betrouwbaar ziekenhuis.Het intensieve gebruik van ZorgDomein maakt het voor het ziekenhuis en de RVE’s van groot belang om op ZorgDomeineen interessant verwijsaanbod van hoge kwaliteit te bieden, met relatief beperkte toegangstijden. De RVE PlastischeChirurgie heeft hiervoor in 2009 en 2010 het voortouw genomen, met het project Werken zonder wachtlijst. Onderbegeleiding van het Kwaliteitsinstituut CBO reduceerde de RVE de toegangstijd voor een eerste polikliniekbezoek van 7weken tot 2 weken. Ook zijn diverse – vanzelfsprekende – werkwijzen op de polikliniek tegen het licht gehouden enaangepast. Met een plannings- en meetinstrument wordt wekelijks geanticipeerd op ontwikkelingen in de vraag naarzorg en wordt de toegangstijd bijgehouden. Dit met succes: de RVE is erin geslaagd de lage toegangstijd ook na deprojectperiode vast te houden en blijft ernaar streven om de de bedrijfsvoering nog meer te optimaliseren.Het realiseren van beperkte toegangstijden is voor de RVE Interne Geneeskunde ook een aandachtspunt. De RVE heeftdit eind 2010 opgepakt in het kader van een pilot met Lean Six Sigma. Deze –onder begeleiding van een externadviesbureau geïntroduceerde – methodiek wordt uitgeprobeerd in een drietal pilots, waar het reduceren van detoegangstijden bij de polikliniek Interne Geneeskunde er één van is.4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten4.4.1 Kwaliteit van zorgKwaliteitsindicatorenDoor de marktwerking wil het Martini Ziekenhuis zich meer opstellen als een maatschappelijk ondernemer. Kenmerkenals transparantie en toezicht zijn daarbij belangrijk. De nadruk ligt steeds meer op verantwoording afleggen over effectenen prestaties en steeds minder op verantwoording van input. Het Martini Ziekenhuis hanteert voor de kwaliteit van zorgde set van prestatie-indicatoren, de set Veiligheidsprogramma voor ziekenhuizen en de Zichtbare Zorg indicatoren. Dezeindicatoren worden gebruikt om verantwoording af te leggen aan onder andere de Inspectie voor de Gezondheidszorg(IGZ). Daarnaast ziet het Martini Ziekenhuis de indicatoren als een belangrijk middel om de eigen kwaliteit bij te sturendoordat het ziekenhuis zijn uitkomsten kan spiegelen aan vergelijkbare ziekenhuizen en in de toekomst aan devooruitgang op de diverse indicatoren.Het Martini Ziekenhuis verzamelt al deze gegevens en heeft de basisset prestatie-indicatoren voor 15 april 2010 ingevoerdin de databank Kwaliteit van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen. De Zichtbare Zorg indicatoren zijn voor15 april 2010 ingevoerd in de portal van Zichtbare Zorg. In Het resultaat telt 2009 uit mei 2011 van de IGZ zijn de resultatenvan de Nederlandse ziekenhuizen weergegeven op de kwaliteitsindicatoren van 2009. In onderstaand schema ziet u eenaantal uitkomsten van het Martini Ziekenhuis ten opzichte van het gemiddelde van alle ziekenhuizen weergegeven:2009 Indicator Gemiddelde Martini ZiekenhuisDecubitusPuntprevalentie van decubitus graad 2-4 voor de onderzochte3,5 4,15populatieOndervoeding Bij opname gescreende volwassen patiënten matig ondervoed 4,9 3,8%MedicatieveiligheidAfleveren cytiostaticatiebehandelingen zonder vrijgifte vooraf 10 van de 96jadoor een apothekerziekenhuizen:neeVolume risicovolle interventies Aantal uitgevoerde AAA-operaties 52 63Ongeplande heroperaties Percentage ongeplande colorectale heroperaties van het totaal7,4% 6%aantal colorectale operatiesAfgezegde operaties Percentage afgezegde electieve operaties 1,9% 1,45%Diabetes Mellitus Waarde per HbA1c-bepaling 7,6 7,8CardiologieZiekenhuissterfte na opname voor een acuut myocardinfarct1,2% 3,75%voor patiënten jonger dan 65 jaarCVAPercentage patiënten met een CVA binnen 1 uur na binnenkomst76,6% 64,7%behandeld met trombolyseMammacarcinoomPercentage patiënten bij wie kankerweefsel is achtergebleven naeen eerste borstsparende operatie8,2% 7,2%Jaardocument 2010 Martini Ziekenhuis Groningen 75