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parece estar declinando. La comadrona caracteristicamente
visita a la madre varias veces despu6s del nacimiento y es una
de los pocas personas con acceso a la madre en el periodo
post-parto inmediato. Los investigadores de INCAP han
utilizado este hecho para capacitar exitosamente a las
comadronas para reconocer los sintomas de problemas neonatales
utilizando terminologia tradicional tales como si el beb6
parece estar "triste" y para iniciar la referencia del bebe a
un hospital o medico. Ademas de preguntar sobre la salud de
la madre, ella lleva a cabo masajes abdominales. En algunas
areas tambien se acostumbra que la comadrona desarrolle
ciertas tareas dom6sticas tales como cocinar algunas comidas y
limpiar la casa. La costumbre tradicional de una gran
celebraci6n con una comida despues de que la comadrona bafia a
la madre y al infante en el temascal y limpia el cuarto de
alumbramiento estA perdi6ndose gradualmente. Poca atenci6n
parece prestarse al cord6n umbilical, mas que asegurarse de
que este estA cubierto.
Consejos post-parto
La evidencia indica de que casi la mitad de las comadronas
instruyen a la madre de asistir a un centro de salud alrededor
de seis semanas para un examen post-parto y asi sus nifios
pueden empezar el proceso de vacunaci6n (MdeS, Capacitaci6n y
Seguimiento de Comadronas Tradicionales 1986-1987).
2. Cuantas y Donde estan localizadas
Para 1987 el MdeS habia capacitado 13,908 comadronas. La
localizaci 6 n y distribuci6n de estas comadronas puede verse en
el Anexo "C". Es m~s dificil llegar a una estimaci6n del
nmero real de comadronas por varias razones. Hay una
atrici 6 n natural y un proceso de reclutamiento que se esta
realizando a una tasa desconocida; muchas comadronas tratan de
escapar del conocimiento oficial para evitar posibles
sanciones y no existe ning6n sistema de registro efectivo.
Los investigadores del INCAP que estin trabajando en
Quetzaltenango desucbrieron numerosas comadronas de las cuales
el MdeS no tenian conocimiento. Probablemente es seguro
asumir que ademas del n6mero actual de comadronas capacitadas,
hay otro 50% de comadronas no capacitadas, de las cuales
aproximadamente la mitad son identificadas por los oficiales
del Ministerio. Estas estimaciones estan basadas en la
informaci6n reunida a trav6s de plAticas con personal del MdeS
a nivel de Area y de distrito. Una cifra estimada
conservadora del n6mero total de comadronas que existen en el
pals es 20,000.