0 - PDF, 101 mb - usaid

- 66 -
El potencial para un papel ampliado para las comadronas en
supervivencia infantil/promoci6n de la salud/actividades de
educaci6n de la salud en Guatemala es real, sin embargo
algunos pre-requisitos basicos necesitan ser logrados antes de
que este potencial pueda ser realizL7 . Esto incluye: una
relaci6n mejorada con el sistema del cuidado de la salud
formali actitudes mejoradas hacia las comadronas y un mayor
reconocimiento de su importancia en el sistema del cuidado de
salud por los profesionales; materiales de capacitaci6n
significativamente mejorados/metodologlas/programas y un
sistema mejorado para supervision en las areas rurales. Para
el futuro venidero, la expansi 6 n del papel de las comadronas
probablemente sera mas exitoso si continua en la direcci6n de
la TRO, inmunizacion y promoci6n de salud bAsica.
Los programas de capacitaci 6 n de comadronas deberian continuar
incluyendo informaci6n acerca de la importancia acerca del
espaciamiento entre los nifios para la supervivencia infantil,
educaci6n acerca de los m6todos para la planificaci6n familiar
y motivar a las comadronas para que refieran a las madres para
recibir servicios. Sin embargo, debido a un gran n6mero de
factores culturales y a la situaci 6 n general con las
comadronas, probablemente seria imprudente, contra producente
e irreal, intentar involucrarlas activamente en las
intervenciones de planificaci6n familiar en este momento.
C. Problemas Administrativos
1. Supervisi6n
Leedam, en su estudio de Comadronas Tradicionales, indic6
"...las instituciones que reclaman 6xito usualmente tienen
buena supervisi6n, por trabajadores de salud entusiastas que
son apoyo para las comadronas. Casi invariablemente los
estudios que muestram resultados negativos citan como la causa
principal del fracaso la falta de supervisi6n." Una de las
caracteristicas prominentes de los programas de ONG exitosos
mencionados anteriormente es la existencia de esta supervisi6n
de apoyo, entusiasta. La mayoria de las comadronas practican
en areas rurales remotas que hacen la supervisi6n
problemitica. Quita el tiempo y a menudo es caro para la
comadrona viajar al puesto de salud mAs cercano y usualmente
hay poco incentivo para que ella lo haga. El personal de
salud del MdeS generalmente esta falto de recursos adecuados,
transporte y tiempo para llevar a cabo las actividades do
supervisi6n. Las reuniones mensuales con las comadronas que
se suponen deben ser conducidas en todos los puestos de salud