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Otros puntos mencionados por el personal del PCI fueron la
existencia de competencia y rivalismo entre las comadronas.
Por ejemplo el grupo actual de 19 comadronas activas, han
objetado a PCI que capacite a otras cinco comadronas que
fueron identificadas recientemente. Ellas afirman que las
comadronas son altamente respetadas en sus comunidades, y que
ellas no cobran par sus servicios, viendo esta actividad como
un llamado mas que un negocio. El personal tambien identific6
los afios de maltrato por los practicantes de la medicina
accidental coma una barrera de aceptaci6n par la poblaci6n de
las practicas "modernas". La mayoria de las comadronas son de
ancianas y analfabetas, generando obstaculos especiales de
capacitaci6n.
HOSPITAL DE LA MISION MARYKNOLL, Jacaltenango,
Huehuetenango
El Hospital de Maryknoll ha estado funcionando en esta
comunidad desde 1962. La capacitaci6n de promotores era una
de las primeras prioidades de la Hermana Rose Cordis,
fundadora del hospital, seguida en 1967 par el desarrollo de
un programa de capacitaci6n para comadronas operado par otra
hermana de Maryknoll, quien era una comadrona capacitada. El
programa no tenia un componente de supervisi6n y se enfocaba
hacia la higiene. El programa funcion6 hasta aproximadamente
1972 6poca en la cual el MdeS asumi6 las responsabilidades de
capacitaci6n y supervisi6n.
A solicitud de UNICEF, el hospital y el Centro de Salud del
MdeS en San Antonio Huista ejecutarian conjuntamente un
intento financiado par UNICEF para desarrollar una nueva
metodologifa de capacitaci6n para comadronas en el irea. El
Hospital Mariknoll esti 6nicamente preparado para participar
en este proceso debido a que la mayoria de las enfermeras
profesionales y auxiliares en el area han sido capacitados par
ellos y hay fuertes y positivas relaciones con la poblaci6n
local, las comadronas locales y el personal del MdeS. La
enfermera de habla Mam del centro de salud pasara seis meses a
tiempo completo entrevistando y observando a las comadronas.
Ella seri asistida par cuatro enfermeras auxiliares de habla
Mam de los puestos de salud del MdeS, quienes trabajaran ocho
dias al mes en esta actividad. El equipo es asistido par la
Hermana Jean, educadora de enfermeras, y expertos del UNICEF
tratar~n de entender el porqu6 de las practicas de las
comadronas y porqu4 su renuencia a la adopci6n de ciertas
normas del MdeS. El resultado deberia ser el desarrollo de un
programa mucho mis sensitivo culturalmente disefiado para
desarrollar las creencias tradicionales, y no para
descartarlas totalmente. Si se tiene 6xito, el financiamiento
de UNICEF proporcionara la expansi6n gradual del programa para
incluir a Huehuetenango, san Marcos y El Quiche.