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a. PRACTICAS DARINAS QUE LOS CURSOS DE CAPACITACION DE
COMADRONAS GENERALMENTE HAN DESAPROBADO, SOBRE LAS CUALES LA
CAPACITACION PARECE HABER OCASIONADO UN IMPACTO POSITIVO
Estimular a la madre para que puje durante el trabajo de parto
antes de la completa dilataci6n del cervix ("pujar muy
temprano")
La practica de alentar a la madre para que empuje durante el
trabajo de parto antes de la completa dilataci6n del cervix
(previo a la segunda etapa), parece haber sido diseminado
previo a los esfuerzos de capacitaci6n de comadronas del MdeS
y ONGs. Las comadronas estimulan "pujar muy temprano" en el
parto, en la creencia err6nea de que ello resultaria en la
salida mas rapida del beb6.
Fisiol6gicamente, la practica de pujar antes de la dilataci6n
completa tiene el efecto opuesto, a menudo resultando en un
parto prolongado e incrementa significativamente mas el dolor
y agotamiento para la madre, debido a la hinchaz6n del cervix.
De acuerdo con entrevistas a las comadronas y personal de
salud, parece ser que los cursos de capacitaci6n han tenido
exito en reducir esta prictica, aunque aun es un problema en
algunas areas, debido, a menudo, a la "presi6n" de las
familias (usualmente la suegra o el esposo) quienes quieren
acelerar el nacimiento.
Dar de beber alcohol a la madre durante el parto
En algunas Areas del pals es una practica com6n dar a beber a
la madre grandes cantidades de alcohol durante el parto "para
aliviar el dolor". A menudo la comadrona bebe junto con la
madre (no se di6 ninguna otra explicaci6n al respecto, m~s que
por "costumbre"). Varias enfermeras reportaron haber visto
tanto a las madres como a las comadronas borrachas en el piso
despues del parto, con el reci6n nacido tendido sin atenci6n.
Aparte de dejar a la madre y a la comadrona incapacitadas y
menos capaces de conducir un parto seguro, y prestar cuidado
al reci~n nacido, el ingerir grandes cantidades de alcohol
tiene el efecto fisiol6gico de disminuir o parar las
contracciones uterinas (prolongando asi el parto o
parandolo). Antes del descubrimiento de las drogas Ritalin y
Terbutaline en 1970, el alcohol (tanto oral como IV) era
utilizado para detener partos prematuros. El alcohol tambien
baja las respiraciones en el recien nacido.