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sesiones de dos a tres horas, una o dos veces al mes y en<br />
lugares muy cercanos a los hogares de las comadronas,<br />
co<strong>mb</strong>inando dos o tres aldeas a lo sumo. Desafortunadamente la<br />
capacitaci 6 n tuvo numerosas dificultades derivadas en gran<br />
parte del hecho de que la majoria de las comadronas eran<br />
ancianas, analfabetas y muy sencillas (candidas). Esto hizo<br />
que el funcionamiento de tareas tan importantes tales como la<br />
medici6n y el registro de los pesos fuera m's dificil. Los<br />
oficiales del INCAP involucrados en el proyecto mencionaron<br />
que el grupo mas difilcil de capacitar bajo el proyecto d!<br />
SINAPS fueron las comadronas. Las comadronas no eran capaces<br />
de usar los manuales y el manual de SINAPS es ahora s6lo de<br />
interns hist6rico. No se hizo ninguna evaluaci6n formal del<br />
impacto de la capacitaci6n.<br />
Como parte del Proyecto SololA, iniciado en 1976, se<br />
prepar6 un "Manual del Cuidado Prenatal Simplificado, el cual<br />
enfatiz6 el concepto de alto riesgo, los niveles de cuidado<br />
prenatal, parto, post-parto y perinatal". (Delgado, 1980) La<br />
capacitaci6n en este proyecto fue informal y sin estructura.<br />
Seg'n nuestro conocimiento no existe ninguna evaluaci6n de<br />
capacitaci 6 n disponible. El Proyecto Patulul, llevado a cabo<br />
en el Departamento de Suchitepequez tenia un programa de<br />
cuidado materno con 4nfasis en la detecci6n temprano del<br />
e<strong>mb</strong>arazo, el cuidado prenatal, determinaci6n del nivel de<br />
riesgo del )arto y cuidado post-parto y perinatal. "Las<br />
comadronas ompiricas fueron identificadas y capacitadas en<br />
grupos informales. Se di6 especial 6nfasis al manejo del<br />
nacimiento del nifio y el cuidado del recien nacido. Las<br />
comadronas fueron capacitadas para obtener el peso al nacer<br />
usando una balanza simple y a referir a un medico u hospital<br />
los casos de alto riesgo" (Ibid). Los investigadores no han<br />
visto evaluaciones del componente de capacitaci6n de<br />
comadronas de este proyecto tampoco.<br />
Actualmente INCAP tiene varias actividades en marcha que<br />
involucran a las comadrona. Tiene un Asesor altamente<br />
calificado, a tiempo completo, quien esti ayudando al<br />
Ministerio de Salud en la revision de su manual de<br />
capacitaci 6 n de comadronas. El INCAP ta<strong>mb</strong>ien tiene un estudio<br />
mAs importante en camino, para evaluar las pricticas de la<br />
comadrona y desarrollar opciones para mejorarlas en<br />
Quetzaltenango, y esta involucrado con las comadronas en un<br />
segundo estudio en Santa Maria de Jes~s, Sacatep 6 quez.<br />
El estudio principal titulado "Investigaci 6 n Evaluativa del<br />
Cuidado Materno-Infantil proporcionado por las Comadronas<br />
Tradicionales y Opciones para su Mejoramiento" tiene tres