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sesiones de dos a tres horas, una o dos veces al mes y en<br />

lugares muy cercanos a los hogares de las comadronas,<br />

co<strong>mb</strong>inando dos o tres aldeas a lo sumo. Desafortunadamente la<br />

capacitaci 6 n tuvo numerosas dificultades derivadas en gran<br />

parte del hecho de que la majoria de las comadronas eran<br />

ancianas, analfabetas y muy sencillas (candidas). Esto hizo<br />

que el funcionamiento de tareas tan importantes tales como la<br />

medici6n y el registro de los pesos fuera m's dificil. Los<br />

oficiales del INCAP involucrados en el proyecto mencionaron<br />

que el grupo mas difilcil de capacitar bajo el proyecto d!<br />

SINAPS fueron las comadronas. Las comadronas no eran capaces<br />

de usar los manuales y el manual de SINAPS es ahora s6lo de<br />

interns hist6rico. No se hizo ninguna evaluaci6n formal del<br />

impacto de la capacitaci6n.<br />

Como parte del Proyecto SololA, iniciado en 1976, se<br />

prepar6 un "Manual del Cuidado Prenatal Simplificado, el cual<br />

enfatiz6 el concepto de alto riesgo, los niveles de cuidado<br />

prenatal, parto, post-parto y perinatal". (Delgado, 1980) La<br />

capacitaci6n en este proyecto fue informal y sin estructura.<br />

Seg'n nuestro conocimiento no existe ninguna evaluaci6n de<br />

capacitaci 6 n disponible. El Proyecto Patulul, llevado a cabo<br />

en el Departamento de Suchitepequez tenia un programa de<br />

cuidado materno con 4nfasis en la detecci6n temprano del<br />

e<strong>mb</strong>arazo, el cuidado prenatal, determinaci6n del nivel de<br />

riesgo del )arto y cuidado post-parto y perinatal. "Las<br />

comadronas ompiricas fueron identificadas y capacitadas en<br />

grupos informales. Se di6 especial 6nfasis al manejo del<br />

nacimiento del nifio y el cuidado del recien nacido. Las<br />

comadronas fueron capacitadas para obtener el peso al nacer<br />

usando una balanza simple y a referir a un medico u hospital<br />

los casos de alto riesgo" (Ibid). Los investigadores no han<br />

visto evaluaciones del componente de capacitaci6n de<br />

comadronas de este proyecto tampoco.<br />

Actualmente INCAP tiene varias actividades en marcha que<br />

involucran a las comadrona. Tiene un Asesor altamente<br />

calificado, a tiempo completo, quien esti ayudando al<br />

Ministerio de Salud en la revision de su manual de<br />

capacitaci 6 n de comadronas. El INCAP ta<strong>mb</strong>ien tiene un estudio<br />

mAs importante en camino, para evaluar las pricticas de la<br />

comadrona y desarrollar opciones para mejorarlas en<br />

Quetzaltenango, y esta involucrado con las comadronas en un<br />

segundo estudio en Santa Maria de Jes~s, Sacatep 6 quez.<br />

El estudio principal titulado "Investigaci 6 n Evaluativa del<br />

Cuidado Materno-Infantil proporcionado por las Comadronas<br />

Tradicionales y Opciones para su Mejoramiento" tiene tres

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