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mencionada como la persona que ellos pensaban podia ensefiar
mejor la planificaci6n familiar natural y el cuidado de las
madres y los infantes; y que la comadrona era la persona a la
que uno deberia recurir si habia problemas durante el trabajo
de parto. El Estudio de Conocimientos, Actitudes y Pr~cticas
del INCAP encontr6 que mis del 80% de las madres saben quien
es la comadrona mas cercana y que mas del 80% de las madres
habian tenido la visita de la comadrona en su casa durante el
afio pasado. Esto muestra una tasa de contacto con las madres
que es cuatro veces mas alta que cualquier otro trabajador de
salud.
Las comadronas son un grupo ya establecido de "voluntarias" de
salud que estan desarrollando un servicio significativo en las
comunidades en la cuzl ellas viven. A ellas se les paga poco,
si es que se les paga por sus servicios. Su consejo sobre
asuntos, especialmente relacionados con salud materna, es
usualmente respetado. A diferencia de otros trabajadores de
salud comunitarios/voluntarios, los cuales son creados
artificialmente, las comadronas ya han sido "escogidas" por
las familias en la comunidad.
En un gran n'mero de paises en desarrollo las comadronas son
utilizadas con 6xito en un papel ampliado para promover la
educaci6n de la salud y llevar a cabo actividades de
supervivencia infantil en la comunidad. En Guatemala, una
gran cantidad de profesionales de salud afirmaron que las
comadronas habian hecho contribuciones significativas en sus
Areas promoviendo la vacunaci6n y participando en la campana
de vacunaci6n. En general sin embargo, las comadronas en
Guatemala no han sido utilizadas activamente en un papel
ampliado. Algunas razones para ello incluyen:
1. Las comadronas en la mayoria de las Areas no tienen
una relaci6n de trabajo cercana con el personal de salud
profesional.
2. Muchas de las comadronas viven en Areas remotas, no
hablan espafiol, son analfabetas y ancianas y por
consiguiente "dificiles de capacitar".
3. Las comadronas estan generalmente acostumbradas a
trabajar aisladamente y tradicionalmente se ven a si
mismas en un papel definido muy estrecho (nacimiento), no
como una parte de un sistema mas grande. Este no es el
caso en muchos otros paises, donde las comadronas son
"curanderas", a menudo tratando a las familias enteras por
una variedad de enfermedades.