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CLINICA MAXENA, Santo Tomas la Uni6n
La Clinica Maxena fue fundada hace 23 affos con fondos de la
iglesia Cat6lica. La clinica tiene un programa tanto curativo
como preventivo. El programa preventivo, coordinado por el
promotor en salud Mateo Poz, tiene un programa de capacitaci6n
y apoyo para promotores, con un promotor en cada comunidad y
un programa de capacitaci6n y reforzamiento para comadronas.
El trabajo con las comadronas principi6 en 1968 y
originalmente consistia en la capacitacion y preparaci6n de
los equipos para comadronas. Se di6 suficiente equipo
especializado a las comadronas, para dos o tres partos y luego
vendrian a la clinica para que se
les volviera a esterilizar
el equipo. Ellas tendrian que venir cada afio para que se les
revisaran sus equipos y se les volvieran a llenar segun 1o
necesitaran. Mas tarde empezaron con programas de
capacitaci6n formal y reforzamiento por una semar.a, dos veces
al afio. Actualmente las comadronas se reunen para
re-capacitaci 6
n dos o tres veces al afio. Hay 50 comadronas
participando en el programa. Una comadrana Maya trabaja
actualmente para la clinica proporcionando cuidado prenatal,
aconsejando a otras comadronas y participando en los programas
de capacitaci 6 n. El programa capacitara un nuevo grupo de
comadronas este afio en sesiones de dos dias cada 15 dias, por
espacio de 7 meses. Los dos dias incluyen dos medios dias
para efectos de viaje, de tal forma que la duraci6n total de
la clase sera de 14 dias habiles.
La clinica utiliza los manuales "Materno Infantil" de ASECSA y
del MdeS como gujas y suplementos de capacitaci6n con
materiales graficos. Todas la capacitaci 6 n se lleva a cabo en
Quich6 y esti disefiada para complementar el conocimiento que
cada una ya tiene de su experiencia prictica, mAs que para
reemplazarla. La educaci6n es "participativa" haciendo uso de
discusiones de grupo y cuestionamiento de participantes con el
fin de permitirles expresar su entendimiento y mejorar su
conocimiento actual.
La actitud mas dificil de cambiar es la del temor que sienten
hacia el hospital. Los pacientes prefieren morir en casa
(donde ellos no tienen que pagar varios cientos de Quetzales a
una funeraria para sacar el cuerpo del hospital). Ellos temen
estar en un ambiente donde confrontan barreras de idioma,
donde su modestia natural es violada por hombres extrafios, y
donde ellas pueden ser sujetos de una operaci6n.
La clinica esta intentando expandir el papel de la comadrona
para incluir actividades de educaci6n de la salud. Ellos
tambi6n reportan que los oxytocitos son vandidos e incluso
inyectados por farmaceuticos a solicut de la familia como un
medio para agilizar el trabajo de parto.