Nuevas adicciones - Proyecto Hombre

236
18.4. LA TERAPIA DE GRUPO
18.4.1. El inicio
NUEVAS ADICCIONES: ¿ADICICIONES NUEVAS?
Cada institución tiene formas diferentes de trabajar en grupo con
los pacientes. Por lo general el paciente no entra al grupo inmediatamente.
Entra después de unas primeras entrevistas, una vez hechos
el diagnóstico y la evaluación y, a veces, después de establecer un
tratamiento farmacológico adecuado. El terapeuta es quien establece
cuándo el paciente está preparado. En ocasiones, el protocolo estructurado
del centro es quien determina la entrada, lo cual comporta el
riesgo de ser menos flexible y adaptarse peor al proceso del paciente.
El paciente adicto es una persona que usualmente se ha relacionado
con dificultad o simplemente ha evitado las relaciones. Ha vivido
durante años aislado, lo que hace que tenga miedo e inseguridad a la
hora de participar; no suele confiar en los demás al principio de formar
el grupo. Para evitar que abandone antes de tiempo, se trabaja la motivación
con ejercicios de confianza y desbloqueo. Consideramos muy
importante el ritual de la presentación y la acogida, ya que reduce la
ansiedad y las resistencias que traen los pacientes y por consiguiente
reduce los abandonos y fortalece la adherencia al tratamiento. En la
presentación es conveniente recordar nuevamente el encuadre del
grupo, que puede ser comentado por los propios pacientes o por el
terapeuta. Se debe insistir a modo de recordatorio en el marco que
se establece, pues es de máxima importancia establecer unos límites
claros de actuación, como la puntualidad y el respeto a las normas
que existen en el grupo, normas que habitualmente prohíben cualquier
tipo de violencia y exigen confidencialidad absoluta. Estos
grupos comparten un secreto grupal; nada de lo que se dice dentro
del grupo puede ser dicho fuera de ese contexto. Esto permite a las
personas poder hablar libremente y con confianza de su sufrimiento.
En ocasiones se verbalizan la aceptación del estilo terapéutico del
centro y otra suerte de cuestiones. En otras muchas entidades manifiestan
esa aceptación por escrito. Como decíamos, es primordial
encuadrar bien las demarcaciones terapéuticas, las normas de la terapia
grupal, ya que las interacciones son en ocasiones intensas y también
porque en las adicciones hay que trabajar bien los límites. Por otro
lado, hay estilos de tratamientos grupales que están basados única-