Nuevas adicciones - Proyecto Hombre

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84 NUEVAS ADICCIONES: ¿ADICICIONES NUEVAS? Hoy sabemos que las <strong>adicciones</strong> tienen curación si hay un adecuado tratamiento. El pronóstico a medio y largo plazo será mejor cuanto mejor sea la evaluación y el diagnostico y en la medida en que la persona realice un programa individual y familiar adecuados. Son necesarios varios años de evolución positiva para que un paciente se considere curado. La Entrevista Motivacional de Miller y Rollnick a través de la escucha refleja, resulta muy valiosa para facilitar el proceso de cambio de estas personas. También nos señala el estilo que debe tener un clínico en su relación terapéutica. Se trabaja con la posible recaída como parte del proceso, incluso con la recaída planificada, siguiendo la teoría del cambio de Prochaska y DiClemente. Remisión estable mantenimiento Prochaska & DiClemente, 1986 RUEDA DEL CAMBIO recaída acción pre-contemplación contemplación preparado para la acción La experiencia nos muestra que la logoterapia, es decir, trabajar los valores y el sentido de la vida con el paciente, es otra de las terapias más útiles a la hora del tratamiento, sobre todo en las últimas fases que solemos llamar de reinserción. Consideramos que el pro-
CAPÍTULO 9 blema no es sólo del paciente sino que también forma parte de una estructura o encuadre familiar. La terapia sistémica ayuda al paciente y a la familia a situarse en el lugar adecuado, a reestructurar los límites, a reestablecer un nuevo marco con unas nuevas pautas de actuación más sanas y a enfocar las vías de solución más correctas. En los años 50 los sociólogos favorecieron el que ciertos exámenes clínicos que anteriormente habían pasado inadvertidos empezaran a cobrar relevancia. Se observó que los pacientes que habían sido tratados en hospitales psiquiátricos durante largo tiempo, recibida el alta regresaban a sus lugares de origen y en la mayoría de los casos con sus familias para, una vez allí, volver a recaer o empeorar. También se observó que las familias se reorganizaban nuevamente y era posible que incluso otro miembro de la familia enfermara. Estos primeros exámenes familiares impulsaron una nueva forma de atender a la clínica: se empezaron a utilizar conceptos como homeostasis familiar y a contar con la familia en las terapias, ya que el sistema familiar contribuye en algunos casos a mantener la sintomatología. Antes, el paciente salía de una comunidad terapéutica y se reencontraba con una familia que no sabía casi nada del tratamiento que aquél había realizado. El desconocimiento por las dos partes era entonces muy alto; hoy día, por el contrario, se atiende con rigurosidad este área. Los constructivistas Efran y Heffner (1987), afirman que “una persona sólo bebe demasiado en función de otra persona”. Y, con cierta hilaridad, Maturana y Varela (1998), dirán que “es una adicción, como algo que implica la repetición fácil de una solución que anteriormente le ha salvado el pellejo”. También el constructivismo nos recuerda que hay que trabajar con los propios significados de la personas, con su relación con el mundo, con su narrativa, su lingüística. Conceptos renovadores que en la actualidad dan oxígeno a lo terapéutico, como co-construcciones o de-construcciones de la realidad de la persona. George Kelly nos legó en su obra The psychology of personal constructs las bases del constructivismo. En esta obra fenomenológica Kelly considera la realidad como algo que viene filtrado por nuestros constructos personales. Así que según sean nuestros constructos, así construiremos la realidad. Esta teoría de los constructos personales se organiza en torno a once corolarios. El análisis y evaluación de los constructos se lleva a cabo mediante diferentes técnicas, entre ellas la técnica de la rejilla, donde 85
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