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• fortalecer los servicios de salud y su capacidad de vigilancia para obtener
el cumplimiento de la legislación vigente.
El plan estratégico de la OMS para contener la resistencia a los antibióticos,
publicado en 2001, refuerza estos conceptos y encarece a los gobiernos que velen por
el cumplimiento de todas las medidas recomendadas (2). Según los criterios de la
OMS y de los peritos en el tema, los factores que han contribuido de forma importante
al desarrollo del problema son:
• la prescripción de antibióticos por personas no calificadas para recetar;
• la prescripción indiscriminada o excesiva por profesionales calificados
para recetar;
• la utilización exagerada o errónea de antibióticos en los hospitales;
• la automedicación y percepción errónea por parte de pacientes mal
informados;
• el incumplimiento por los pacientes de los regímenes o las dosis recetadas;
• la propaganda y promoción inadecuadas o engañosas;
• la venta de antibióticos en un mercado paralelo no autorizado, y
• la falta de legislación que regule el uso de los antibióticos y obligue a
cumplir las normas vigentes respectivas.
Se observan por lo tanto ciertos factores que, sin pertenecer al área tecnicocientífica
sino a la sociocultural, inciden directamente en ese problema y han
sido considerados en estudios realizados en la Argentina, Brasil, Chile, Cuba,
Ecuador, México y Uruguay. Estos comprueban y avalan la presencia del problema
en la Región de las Américas y subrayan, entre otros puntos, que en América
Latina la falta de leyes reguladoras permite distribuir y vender los antibióticos
libremente sin prescripción médica y que la tarea de control en la Región es especialmente
difícil pues, no existiendo normas reguladoras sobre los antibióticos, los
consumidores pueden obtenerlos en cualquier parte y la automedicación constituye
un problema serio (3).
América Latina presenta un espectro muy variado en lo que se refiere a la
elaboración de leyes relacionadas con la salud de las personas. El control de los
medicamentos, de las profesiones médica y farmacéutica y de las actividades científicas,
técnicas y de investigación, así como las del comercio pertinente, son compendios
normativos de considerable importancia dentro de lo que se suele llamar
legislación sanitaria o legislación de salud.
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