0000000302cnt-2013-11_gpc_obesidad-2013

104 Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad
2. Revisión Crítica de las GPC: Valoración de la calidad por método AGREE II y análisis de pertinencia.
La calidad de las GPC fue evaluada utilizando el instrumento AGREE II (Appraisal of Guidelines Research
and Evaluation). Este instrumento ha sido validado como un marco sistemático para el análisis de los componentes
claves de la calidad de las guías (10). Distingue seis áreas que suman 23 criterios: (1) alcance
y objetivo; (2) participación de los implicados; (3) rigor en la elaboración; (4) claridad y presentación; (5)
aplicabilidad e (6) independencia editorial. Las GPC fueron calificadas en estos 23 criterios por tres observadores
independientes (Fig. A. 1). Los resultados de la evaluación fueron volcados en una planilla de
Excel ®. Los desacuerdos entre los evaluadores fueron resueltos con la incorporación de un tercer evaluador
independiente. Aquellas GPC cuyo puntaje estandarizado superó al 60% en cuatro o más dominios
–entre ellos “rigor en la elaboración” – y fue mayor al 30% en los restantes, fueron consideradas “muy
recomendadas” (1) y utilizadas como insumos de esta guía. Se incluyó además la GPC ACCE/TOSque fue
clasificada como “recomendada” por puntuar por debajo de 30% sólo en el dominio “Aplicabilidad”.
Puntaje AGREE II de las GPC Muy Recomendadas
600
500
400
300
200
Dominio 6
Dominio 5
Dominio 4
Dominio 3
Dominio 2
Dominio 1
100
0
NICE CANADA SIGN VETERANOS ACCE/TOS MEXICO
Se analizó su pertinencia conforme a los objetivos y alcances planteados para la Guía en desarrollo. La
pertinencia depende de la concordancia para la población, el ámbito y el tipo de intervención entre las
GPC y la guía en elaboración. Este análisis fue realizado por dos metodólogos independientes utilizando
un instrumento que contiene cada uno de los componentes y emplea una escala de concordancia del 0 al
2 (0 = ausente; 1 = baja; 2 = elevada) (1). Las situaciones de diferencia de criterio entre los dos revisores,
fueron resueltas por consenso.