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Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad / Versión preliminar
Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad / Versión preliminar 125
Frecuencia
de visitas
act física
Al mes y cada 3 a
6 meses. Ejercicios
físicos.
si si si si
Monitoreo
de peso y
evaluación
de complicaciones
La re ganancia de peso o inadecuado descenso debe alertar
sobre:
1. Falta de adherencia a modificación de estilo de vida.
2. Uso de medicamentos asociados a aumento de peso o
dificultad para el descenso.
3. Desarrollo de conductas de alimentación inapropiadas.
4. Complicaciones psicológicas.
5. Falla quirúrgica relacionada con la técnica (evaluación por
estudios por imagen)
Intervención: abordaje multidisciplinario, cambio dietético,
actividad física, seguimiento frecuente individualizado, si hay
indicación tratamiento farmacológico y/o revisión quirúrgica.
En todas las visitas
clínicas y nutricionales
evaluación de
peso.
Evaluación de complicaciones
en todas
las áreas según
incumbencia.
si si si si
Suplemento
nutricional
diario (en
forma
masticable
los primeros
3 meses)
Suplementos multivitamínicos y minerales para adultos:
Calcio elemental: 1200 a 1500 mg (en la dieta, como citrato
en dosis divididas).
Vitamina D 3 000 UI (hasta rango > 30 ng/ml).
Vitamina B12 parenteral u oral si la absorción está demostrada,
necesaria para mantenerla en rango normal.
Liquida el 1er
mes luego según
tolerancia.
Uno
Si
Si
Si
Dos
Si
Si
Si
Dos
Si
Si
Si
Dos
Si
Si
Si
Hierro en forma ferrosa en multivitamínico o suplementar
hasta asegurar 45 a 60 mg/d.
Si
Si
Si
Si
Ácido Fólico
1. Se recomienda suplementación con 400 ug/día incluidos en
una preparación multivitamínica de rutina.
2. Debe suplementarse en todas las mujeres en edad fértil
para disminuir el riesgo de déficit de cierre tubo neural fetal.
Ídem población
general.
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Si
Tiamina
Zinc y
Selenio
Cobre
Seguimiento
metabólico
y nutricional
según frecuencia
de
aparición
Hierro
B12
Debe ser incluido como parte de los suplementos multivitamínicos.
si si si si
Deben ser incluidos como parte de los suplementos multivitamínicos.
si si si si
Debe ser incluido (2 mg/día) como parte de los suplementos
si si si si
multivitamínicos.
De manera rutinaria en todos los procedimientos quirúrgicos. si si si si
Debe monitorearse en todos los pacientes sometidos a cirugía
Bariátrica.
Se recomienda evaluación basal y post operatoria y anualmente
en los procedimientos que excluyen el sector inferior del
estómago (GV Y BPG)
Hemograma en todas
las visitas clínicas
(Dosaje basal de
hierro y luego según
evolución y factores
de riesgo).
Medición anual y
de manera opcional
cada 3 a 6 meses si
es suplementada
Seguimiento con
hemograma en todas
las visitas
si si si si
12
meses
Si
12
meses
Si
12
meses
Si
12
meses
Si
Vit D
Evaluación basal y post operatoria y cada 6-12 meses fundamentalmente
en Cirugías malabsortivas.
Si
(basal)
Si
(basal)
Si
Si