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24 Guía de Práctica Clínica Nacional sobre Diagnóstico y Tratamiento de la Obesidad
MODERADA
DÉBIL
5
COMENTARIO: La GPC Nacional sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de la DMT2 (24)
para el primer nivel de atención, recomienda medir anualmente la glucemia en ayunas en toda
persona obesa. La guía de bolsillo para la estimación y el manejo del riesgo cardiovascular (25)
a su vez, recomiendan individualizar el riesgo cardiovascular global con la medición del colesterol
total, la toma de la presión arterial, diagnóstico de diabetes y la evaluación del estatus
tabáquico de la persona. Esta Guía puede subestimar el riesgo en personas obesas y se sugiere
considerar medir el perfil lipídico en ellos.
Otros estudios a solicitar quedarán a decisión del profesional según evaluación clínica y comorbilidades.
MUY BAJA
DÉBIL
¿QUÉ PROFESIONALES DEBEN FORMAR PARTE DEL EQUIPO DE TRATAMIENTO
6
*
R: Se sugiere que el abordaje de las personas con obesidad sea realizado por un
equipo interdisciplinario.
Comentario: Estos equipos pueden estar conformados por distintos profesionales de la salud:
Enfermeros/as, Médicos/as generales y/o especialistas, Nutricionistas, Psicólogos/as, Profesionales
del ejercicio (Kinesiólogo, Profesor de Educación Física) con el fin de facilitar las herramientas
para el cambio y lograr los objetivos.
¿CUÁLES SON LOS OBJETIVOS TERAPEÚTICOS DE LA PÉRDIDA DE PESO
7
*
R: Se recomienda alentar a todas las personas con obesidad a que intenten una
reducción de peso, ya que todo descenso de peso trae beneficios para la salud.
Registrarlo en cada consulta en la HC.
ALTA
FUERTE
Comentario: Estos beneficios guardan una relación lineal con el descenso de peso. Comprenden,
especialmente en mujeres, la reducción de la mortalidad global y de la mortalidad por
cáncer y por diabetes.
Un modo práctico aconsejado por los expertos es que se coloque como objetivo a 12 meses la
reducción del 5 al 10% del peso respecto al de inicio de cada paciente. Se puede individualizar
este objetivo según la presencia de comorbilidades y en función al IMC previo del paciente.
Por ejemplo, IMC entre 25-35 Kg/m2 plantear la pérdida del 10% del peso inicial y en caso de
IMC mayor a 35 Kg/m2 plantear la pérdida entre 15 y 20% del peso inicial.
ALTA
FUERTE
8
*
R: Se recomienda la reducción de peso de las personas con obesidad porque se
observan beneficios en las comorbilidades asociadas: presión arterial, diabetes,
osteoartritis, perfil lipídico, patologías respiratorias como el asma y las apneas
del sueño.
COMENTARIO: Estos beneficios guardan una relación lineal con el descenso de peso y se
evidencian tanto en hombres como en mujeres.