Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR 137dosis plasmática eficaz es de una 12 horas y se mantienen relativamenteconstantes durante el resto del periodo de tres días. Lasconcentraciones séricas estabilizadas se consiguen en la segundaaplicación. Los ensayos clínicos han establecido la eficacia y laseguridad de este fármaco para el dolor oncológico y actualmentetambién para el dolor de origen no oncológico. A pesar de ello,todavía estamos trabajando en este campo en un estudio multicéntricoen nuestra región que nos dará mucha información yseguridad en la utilización del fentanilo por esta vía y en las diferentespatologías.Se están realizando estudios de su uso en el tratamiento deldolor postoperatorio.h) Citrato de fentanilo transmucosa oral (OTFC).El Citrato de fentanilo vía oral transmucosa (OTFC) es unanueva formulación opioide en la que el fentanilo está incluido enuna matriz edulcorada que se disuelve en la boca. Su indicaciónes para el dolor irruptivo, es decir, un aumento intenso y limitadodel dolor en aquellos pacientes que reciben opioides de formacrónica. En los pacientes afectados de dolor oncológico, las crisisde dolor irruptivo representan un problema que requiere unasolución rápida y que hemos tratado con dosis extras de morfinade acción rápida. Ahora se nos presenta la oportunidad de tratarlode una forma mucho más rápida (debido a sus característicasy a la nueva formulación farmacéutica), acortando el periodode sufrimiento. Tiene un inicio de acción muy rápido, gran potenciaanalgésica, una duración de acción dosis dependiente, losmetabolitos son inactivos, una buena absorción en la mucosa oraly muy fácil de usar por el paciente, siendo un sistema no invasivo(vía oral).La presentación farmacéutica es de comprimidos para aplicarpor la mucosa con aplicador bucofaríngeo integrado. Se presentaen 6 dosificaciones diferentes: 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600microgramos. Cada dosificación se diferencia con un color diferentepara evitar confusiones. Durante la absorción, el 25% seabsorbe directamente a través de la mucosa oral y queda disponiblesistemicamente siendo la responsable fundamental de laacción inmediata. El 75% restante se ingiere con la saliva y seabsorbe lentamente a través del tracto gastrointestinal. El 25%de ésta queda disponible sistémicamente por lo cual queda unabiodisponibilidad total del 50%.Queda por estudiar su posibilidad de administración en doloragudo, efectividad, dosificación.