Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

106 UNIDADES DEL DOLOR. REALIDAD HOY, RETO PARA EL FUTURO Registro Internacional de EAC en el alivio del dolor. Si losensayos fueran registrados tras una aprobación por los comitéséticos, sería más fácil crear bases de datos o registros con informaciónde ensayos de este tipo y hacerlos así accesibles a cualquierpersona en cualquier sitio del mundo a través de Internet.De esta manera, las bases de datos disminuirían la duplicaciónde esfuerzos de investigadores y se disminuirían las publicacionescon predisposición a mostrar siempre resultados positivos.Numerosos esfuerzos para crear bases de datos y registros deeste tipo han fracasado, a pesar de la gran cantidad de beneficiospotenciales para los usuarios (9,10). Debemos promoverdebates públicos sobre la necesidad de estas bases de datos enel alivio del dolor, con revelaciones plenas de partes opuestas alos registros obligatorios de los ensayos. A estos debates deberíanser invitados representantes de la media de la masa socialy del grupo de consumidores (3).RETO 2: EL USO DE TODOS LOS ENSAYOS EXISTEN-TES PARA GUIAR NUESTRAS DECISIONES CLÍNICAS.Frecuentemente, hacia la misma cuestión clínica se dirige másde un ensayo. Debido a que estos ensayos abarcan diferentes gruposde gente, en diferentes emplazamientos y usando diferentesterapéuticas, es muy improbable que todos estén de acuerdo. Enocasiones, ensayos con el mismo tema conducen a resultadosopuestos. De este modo, puede ser arriesgado para los médicos ypara los pacientes tomar decisiones basadas en un único ensayo.Para aprovechar el mejor conocimiento disponible, los que tomandecisiones deben considerar los ensayos relevantes, así comootros tipos de información.Una revisión sistemática y rigurosa es el camino más eficientepara acceder a la información de todos los ensayos existentessobre un tema en concreto. Los médicos y los pacientes deberíanbeneficiarse de fuentes consultadas, como la Biblioteca Cochraneo el Oxford Pain Internet Site, cuando toman decisiones terapéuticas.RETO 3: MEJORAR LA CALIDAD DE LOS EAC EN ELALIVIO DEL DOLOR.Durante los últimos 10 años, importantes esfuerzos de investigaciónhan hecho de los EAC un proyecto por sí mismos, másque una herramienta investigadora (3,10). Muchos esfuerzos hansido ampliamente ignorados por investigadores, revisores impor-