Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

292 UNIDADES DEL DOLOR. REALIDAD HOY, RETO PARA EL FUTURORESPUESTAS ANTINOCICEPTIVASLos agonistas cannabinoides CB-1 y CB-2 tienen efectos antinociceptivosen especies animales diferentes (ratón, rata, conejo,gato, perro y mono) (Pertwee, 2001). Estos efectos antinociceptivosde los cannabinoides se han puesto de manifiesto en muchosmodelos de comportamiento de nocicepción: los modelos térmicosde la prueba de retirada de la cola (Buxbaum, 1972) y de laplaca caliente (Buxbaum, 1972; Martin, 1985, Hutcheson et al.,1998), los modelos mecánicos que miden las respuestas motrices(Smith et al., 1998) o los reflejos (Guilbert, 1981), las pruebasquímicas de dolores abdominales inducidos por fenilbenzoquinona(Milne et al., 1979; Welch et al., 1995), ácido acético o ácidofórmico (Bicher y Mechoulam, 1968) y los modelos de estimulacióneléctrica de la pata (Weissman et al., 1982), del nervio ciático(Bicher y Mechoulam, 1968) o de la pulpa dental(Kaymakcalan et al., 1974). Estudios electrofisiológicos han confirmadoampliamente estos efectos antinociceptivos (Chapman etal., 1999). La actividad antinociceptiva del THC es particularmenteintensa tras la administración intravenosa. Administradopor esta vía, es tres veces más potente que la morfina en la pruebade retirada de la cola (Martin, 1985). Los cannabinoides hansido igualmente efectivos en diferentes modelos de dolores inflamatorios,como la hiperalgia inducida por carragenina (Mazzariet al., 1996), capsaicina (Li et al., 1999), formalina (Moss etJohnson, 1980; Calignano et al., 1998; Jaggar et al., 1998) y adyuvantede Freund (Martin et al., 1999), y la inflamación de la vejigainducida por turpentina (Jaggar et al., 1998). Las dosis de cannabinoidesnecesarias para reducir la hiperalgia inducida por unproceso inflamatorio son más bajas que las dosis efectivas enotros modelos de dolor (Li et al., 1999). De acuerdo con este resultado,los cannabinoides tienen propiedades antiinflamatorias envarios modelos experimentales (Pertwee, 2001). Sin embargo,otros estudios han demostrado que la eficacia de los cannabinoideses similar sobre los tejidos inflamados que sobre los no inflamados(Smith et al., 1998), aunque la utilización de una soladosis de THC limita la interpretación de estos últimos resultados.Los agonistas cannabinoides han demostrado también una graneficacia en los dolores de origen neuropático, como el dolor inducidopor la ligadura unilateral del nervio ciático (Herzberg et al.,1997; Mao et al., 1995; Mao et al., 2000). Así, a diferencia de losopiáceos, la actividad antinociceptiva de los cannabinoides en eldolor neuropático no ha disminuido tras la administración repe-