Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

HISTORIA DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR 49La enseñanza y los programas educativos empezaron a sermás frecuentes y los artículos científicos aumentaron en númeroy calidad. No obstante, pocos libros consideraban el dolor comoun problema importante.En la década de 1980-1990 la investigación sobre el dolorexperimentó un crecimiento desmesurado, como la mayoría delas ramas de la neurociencia. Se establecieron las normas para elcuidado y tratamiento de los pacientes. Continuaronaumentando los trabajos científicos y los libros dedicados aldolor. Se normalizó la terminología (8) haciendo posible lacelebración de reuniones clínicas multicéntricas. El tratamientopaliativo se convirtió en especialidad por sí mismo y también acausa del envejecimiento de la población.La problemática del dolor se amplió por la politización de lasanidad y se comienza a hablar con insistencia de los costes de loscuidados y procedimientos empleados.La investigación de biología molecular sobre los procesosnociceptivos y modulación central prosperó entre 1990-2000,ampliando nuestros conocimientos sobre la célula y la membranaorigen de la transmisión de la información nociceptiva.Las nuevas técnicas de imagen, como la ResonanciaMagnética funcional (RMF) y la Tomografía por Emisión dePositrones (PET), ofrecen nuevos métodos de observación de lafunción cerebral a nivel psicológico y cognitivo (9).En la actualidad se ha avanzado mucho en el tratamiento deldolor agudo (postoperatorio, postraumático, del parto), peroestamos lejos en lo referente al dolor crónico. A pesar de losavances conseguidos, todavía somos incapaces de tratar con éxitoa los pacientes que acuden a nosotros con ciertos tipos de dolorintenso, capacidad funcional disminuida y alteracionespsicológicas. El tratamiento del dolor significa, además delcontrol sintomático, la restauración de las funciones normales.El tratamiento de ciertos tipos de dolor crónico, como elneoplásico y el neuropático, debe ser prioritario y estar al alcancede los pacientes con la mayor rapidez posible.Aliviar el dolor neuropático debe ser objetivo principal de lainvestigación tanto de clínicos como de básicos, esperando de labiología molecular la clarificación de su patogénesis y elconsiguiente desarrollo de terapias de éxito. Los especialistas endolor deberemos dedicar mucha atención a estos enfermos y aldesarrollo de esos nuevos tratamientos basados en los avances de lasciencias básicas. El dolor del cáncer continúa siendo un problema