Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

104 UNIDADES DEL DOLOR. REALIDAD HOY, RETO PARA EL FUTUROespecialmente en los estudios de control del dolor en los cuales lasubjetividad y los efectos del placebo pueden distorsionar loshallazgos.Durante la segunda mitad del siglo XX, el número de EAC quehan evaluado las técnicas analgésicas se ha doblado cada 10 años (1).En agosto de 1999, una búsqueda del Registro de EstudiosControlados Cochrane, el mayor grupo de ensayos clínicos delmundo, reveló que los términos dolor o analgesia eran mencionadosen más de 20.000 citas de EAC, lo que supone más del 9% deltotal (2).Concomitantemente con la abundancia de EAC en alivio deldolor y su rápido crecimiento, se han creado numerosas cuestionespara investigadores, clínicos, tesoreros, comités éticos, editoresde revistas, y también para el público en general. Este númerode Dolor, Actualizaciones Clínicas, describe alguna de esascuestiones y estrategias para llegar a todos ellos. Alguna de estasestrategias incitan a una discusión general sobre el futuro de losEAC publicados en todo el mundo (3).RETO 1: EVITAR LA DUPLICACIÓN INNECESARIA DELOS ESFUERZOS.Antes de emprender un nuevo estudio, los investigadores,pacientes y las agencias de subvencionadoras, deberían estarseguros de que la hipótesis planteada por el estudio aún no hasido respondida. Dado el gran número de estudios existentes, dosestrategias deberían ser llevadas a cabo con eficiencia: revisionessistemáticas de la literatura y un registro internacional de losestudios continuados.Revisiones sistemáticas: La primera estrategia para evitarduplicar innecesariamente el esfuerzo es una revisión sistemáticay rigurosa de los temas dirigidos a un EAC propuesto (3). Enel alivio del dolor tenemos dos importantes recursos que nos facilitaneste esfuerzo: la Biblioteca Cochrane (2) y el Oxford PainInternet Site (4). La Biblioteca Cochrane es el mayor producto dela Colaboración Cochrane, una organización internacional derápido crecimiento que facilita decisiones bien argumentadasacerca de la sanidad, preparando, manteniendo y mejorando lostratamientos sanitarios (5). La Colaboración Cochrane ha sidodescrita como “una empresa que compite con el Proyecto delGenoma Humano en sus potenciales implicaciones para la medicinamoderna “ (6). Acoge la participación de cualquier personainteresada en colaborar con otros. Recientemente, la