Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

NEUROANATOMÍA DEL DOLOR:BASES ANATÓMICAS DE LA PERCEPCIÓN DOLOROSA 229Haz EspinoparabraquioamigdalinoHaz EspinoparabraquiohipotalámicoFigura 7: Esquema de las vías ascendentes y de las estructuras corticales y subcorticales involucradas en el procesamientode la información nociceptiva. En la figura se ha destacado la situación de los tractos espinoparabraquiales.(ACC: porción anterior de la circunvolución del cíngulo; AMYG: amígdala; HT: hipotálamo; INSULA: córtexinsular; M1: área motora primaria; MDvc: núcleo dorsomedial del tálamo; PAG: sustancia gris periacueductal; PB:núcleo parabraquial; PCC: porción posterior de la circunvolución del cíngulo; PF: córtex prefrontal; PPC: córtexparietal posterior; Vmpo: porción ventromedial del complejo posterior del tálamo; VPL: núcleo ventral posterolateraldel tálamo; S1: área sensitiva primaria; S2: área sensitiva secundaria; SMA: área motora suplementaria.Modificado a partir de Price, 2000).que tener en cuenta que el hipotálamo recibe también informaciónindirecta procedente de la médula por medio de aferencias dela Formación Reticular y de la sustancia gris periacueductal.Aunque se trata de una vía cruzada, algunas colaterales formanun asa que vuelve a cruzar la línea media y vuelven hacia el hipotálamo,de forma que, por esta vía, el hipotálamo recibe tambiénfibras ipsilaterales (Millan, 1999). Se cree que a través de esta víase activan las respuestas vegetativas y emocionales a los estímulosnociceptivos. (Giesler et al, 1994; Warren et al, 1997).B/ Tractos polisinápticos: Presentan núcleos de relieve neuronalen su ruta hacia los centros superiores. Están formados por eltracto espinocervical (o espinocervicotalámico) y las fibras postsinápticasdel sistema de la columna dorsal - lemnisco medial.• Tracto EspinocervicalSe origina en las neuronas de las láminas III y IV del cuernomedular dorsal. Aporta información sobre sensibilidad táctil epicríticay nociceptiva. Las fibras nerviosas siguen un trayectoascendente por el cordón lateral ipsilateral hasta el nivel del primero segundo segmento medular cervical, donde establecensinapsis con las neuronas del núcleo cervical lateral. Desde este