Monog.M'd.- 12 CASTELLË filmar2 - Acadèmia

26 UNIDADES DEL DOLOR. REALIDAD HOY, RETO PARA EL FUTUROtratamientos complementarios. A pesar de los esfuerzos en mejorarel manejo del dolor crónico y con ello aumentar la calidad devida, la espiral de gastos sólo en dolor crónico mal tratado o notratado y el acceso adecuado a los diferentes cuidados permanececomo un serio problema.Un estudio epidemiológico realizado por la SED (SociedadEspañola del Dolor, creada en 1990) reveló que una de cada trespersonas padecían a diario algún tipo de dolor físico con unamayor incidencia en el sexo femenino, y siendo las localizacionesmás frecuentes las extremidades inferiores (23,2%), la cabeza(20,5%) y la espalda (12,1%). Estos datos incluían también a lapoblación de la comunidad catalana, objetivándose como doloresmás frecuentes los osteoarticulares, el dolor neuropático, el doloroncológico y el vascular. Hoy por hoy, el dolor lumbar es la principalcausa de limitación física en sujetos menores de 45 años,con la consiguiente pérdida de días laborales que implica. Laincidencia anual es máxima entre los 20 y los 30 años de edad,aunque la prevalencia acumulada de dolor lumbar se incrementacon la edad en todos los estudios epidemiológicos.Estos datos son similares a los obtenidos en estudios epidemiológicosen USA donde, entre el dolor crónico, la cefalea recurrentees la causa más frecuente con 50 millones de pacientes, delos que el 70% de ellos pasan por lo menos un día al mes en camaa causa de la misma (12). Otras condiciones crónicas que afectana millones de pacientes incluyen lumbalgia, artritis, y trastornosmúsculo esqueléticos.En la mayoría de condiciones de dolor crónico es frecuentetambién una repercusión psiquiátrica. Un 98% de los pacientescon dolor crónico que acuden para tratamiento en unidades dedolor tienen además un concurrente diagnóstico psiquiátrico(13). Los síntomas psicológicos que son secundarios a dolor crónicoy discapacidades conllevan a costos emocionales y económicosno menos devastadores que aquellos asociados con patologíaspsíquicas primarias. Finalmente, la mayor parte de los pacientescon dolor crónico desarrollan depresión y problemas familiarescon una prevalencia más alta que la encontrada en otras patologíasmédicas crónicas (14). Episodios depresivos recurrentes noson infrecuentes y llevan a un significativo riesgo de muerte porsuicidio (15). La mayor parte de pacientes con dolor crónicoexperimentan trastornos del sueño y síntomas psicológicos deansiedad (10).El dolor crónico también es causa de conflictos familiares(16). Los miembros de una familia en la que uno de ellos tiene