Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong>“Es difícil, al menos en el Hospital Dos <strong>de</strong> Mayo, don<strong>de</strong> ayer hemos llegado alpaciente número mil <strong>de</strong> TARGA, es una masa tremenda <strong>de</strong> pacientes… Lacuestión <strong>de</strong> <strong>la</strong> adherencia tiene otros factores mucho más fuertes que estandoo no con <strong>la</strong> <strong>la</strong>bor <strong>de</strong>l consejero, factores como drogadicción, el estado físico <strong>de</strong>lpaciente, etc.” 30“… <strong>la</strong> adherencia al TARGA yo <strong>la</strong> evalúo con mis tarjetas, estas son todas mistarjetas don<strong>de</strong> registro a mis pacientes que se han adherido al TARGA,…porque a veces <strong>la</strong> consejera conoce <strong>la</strong> casa <strong>de</strong> los pacientes, entoncescualquier inasistencia le digo, Clementina (CEP) tal paciente no ha venido,…,entonces Clementina va a su casa o les l<strong>la</strong>ma por teléfono, hab<strong>la</strong> con ellos yles hace venir incluso, con el<strong>la</strong> tienen más confianza… Interviene en un 50%<strong>para</strong> <strong>la</strong> adherencia, ayuda bastante. Yo estoy <strong>de</strong> acuerdo que una consejera <strong>de</strong>pares esté en el hospital, <strong>para</strong> mi el<strong>la</strong> nos ayuda bastante a <strong>la</strong> adherencia,…<strong>para</strong> que el paciente llegue a aceptar su diagnóstico.” 31“… y <strong>de</strong>s<strong>de</strong> que comienza <strong>la</strong> intervención, hay un mejor acercamiento <strong>de</strong>lpaciente, hay una mejor adherencia al TARGA y también ha permitid, que elequipo multidisciplinario se nutra <strong>de</strong> <strong>la</strong> experiencia, <strong>de</strong> lo que es trabajar unaestrategia <strong>de</strong> consejería <strong>de</strong> pares” 32“El consejero es un gran apoyo, porque es una manera <strong>de</strong> <strong>de</strong>tectar otrosproblemas que <strong>de</strong> repente no hemos <strong>de</strong>tectado. O sea, entre nosotrosconversamos <strong>para</strong> tratar <strong>de</strong> solucionar <strong>la</strong>s cosas <strong>para</strong> que marchen bien, peroes buena ayuda el consejero,…” 33La efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> consejería según los <strong>de</strong>más miembros <strong>de</strong>l equipomultidisciplinario, coinci<strong>de</strong> con <strong>la</strong> <strong>de</strong> los coordinadores <strong>de</strong> los equipos, en <strong>la</strong>medida que vuelven a mencionar que su aporte es valioso en el manejo <strong>de</strong>ldiagnóstico, <strong>la</strong> prevención positiva y en síntesis en <strong>la</strong> mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong>vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>PVVS</strong>.“El aporte <strong>de</strong> <strong>la</strong> consejera es importantísimo <strong>para</strong> <strong>la</strong> adherencia al TARGA.Como ellos han vivido <strong>la</strong> experiencia, su aporte es muy bueno. Yo tengopacientes que han cambiado positivamente a raíz <strong>de</strong> <strong>la</strong> intervención <strong>de</strong> <strong>la</strong>consejera. Ese es un gran logro. En el TARGA, es sorpren<strong>de</strong>nte ver cómo lospacientes acu<strong>de</strong>n al l<strong>la</strong>mado <strong>de</strong>l consejero o consejera. Ellos conocen elproblema y se abre una confianza entre <strong>la</strong> consejera y <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> y todo esto esuna gran ayuda <strong>para</strong> que <strong>la</strong> <strong>PVVS</strong> acepten su diagnóstico.” 34“El trabajo <strong>de</strong> los CEPs es muy valioso, contribuyen a <strong>la</strong> adherencia al TARGA.… Ellos se han capacitado antes,… hacían una intervención par y al ver que lohacían bien, se les empezó a <strong>de</strong>rivar, pues se nota que ellos se constituyen enun soporte importante <strong>para</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong>, también brindan información…” 3530 Integrante <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario <strong>de</strong>l Hospital Dos <strong>de</strong> Mayo. Lima 11 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2007.31 Coordinadora <strong>de</strong> <strong>la</strong> Estrategia VIH y SIDA, Hospital Sergio Bernales (Collique), DISA – Lima Ciudad.Carabayllo, 4 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.32 Coordinador <strong>de</strong> <strong>la</strong> estrategia, Centro <strong>de</strong> Salud el Porvenir, Lima, 16 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.33 Enfermera <strong>de</strong>l TARGA, Centro <strong>de</strong> Salud El Porvenir, Lima, 16 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.34 Obstetriz, Hospital Sergio Bernales (Collique), DISA – Lima Ciudad, Carabayllo, 4 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong>2007.35 Integrante <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario, Pabellón Santa Rosa II, Hospital Dos <strong>de</strong> Mayo. Lima, 5 <strong>de</strong>noviembre <strong>de</strong> 200748
Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong>Uno <strong>de</strong> los testimonios más relevantes, pese a que ahora ya no es consejera,es el <strong>de</strong> <strong>la</strong> monitora <strong>de</strong> <strong>la</strong> consejería <strong>de</strong> <strong>la</strong> DISA Lima Ciudad, en virtud a sucontribución a <strong>la</strong> estrategia <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1998, cuando ésta se inició. Resultaimportante que <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su perspectiva se corroboran los testimonios <strong>de</strong> los<strong>de</strong>más involucrados, poniendo énfasis en que lo más valioso <strong>de</strong>l aporte <strong>de</strong> los /<strong>la</strong>s CEPs es el acompañamiento en el manejo <strong>de</strong>l diagnóstico, y <strong>la</strong> altacontribución al mejoramiento <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>PVVS</strong>.“… ha mejorado mucho <strong>la</strong> vida <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> con <strong>la</strong> consejería. Antes cuandonos daban nuestro diagnóstico, no sabíamos a dón<strong>de</strong> ir, no teníamos unsoporte emocional, una simplemente se <strong>de</strong>rrumbaba, se ais<strong>la</strong>ba o se <strong>de</strong>primía.Ahora con los consejeros que apoyan en esos momentos,… en ese aspecto siha cambiado, porque no es igual <strong>la</strong> consejería <strong>de</strong> un psicólogo, a pesar <strong>de</strong> serun buen profesional y que es <strong>de</strong> gran ayuda; pero, no está viviendo lo que viveuna persona con VIH, esa es <strong>la</strong> diferencia con un consejero par. … El pacienteal conversar con un consejero par, lo ve como ejemplo y dice si él pudo salir <strong>de</strong>esto, entonces yo también puedo ¿no?, eso es creo lo más importante”Comportamiento <strong>de</strong>l estado psico-emocional <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong>en el período <strong>de</strong> diagnóstico (línea roja), 36Impacto<strong>de</strong>lresultadoEstado <strong>de</strong>shock por elimpactoAcompañamientoy soporteemocional <strong>de</strong>l / <strong>la</strong>CEPPara <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> <strong>de</strong> los Grupos <strong>de</strong> Ayuda Mutua, <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong>l / <strong>la</strong> CEP, seevi<strong>de</strong>ncia sobretodo en su contribución en el manejo <strong>de</strong>l diagnóstico y <strong>la</strong>mejora <strong>de</strong> <strong>la</strong> calidad <strong>de</strong> vida.“Cuando me tocó esperar mi diagnóstico, yo so<strong>la</strong>mente esperaba <strong>la</strong> muerte…en cambio ahora que hay consejeros, <strong>la</strong> gente los mira y observa y dice… ycree… que si pue<strong>de</strong> volver a vivir” 37“… hemos tenido char<strong>la</strong>s y al menos yo salí animada. A veces venía <strong>de</strong>primiday salía animada. Como un año ya vengo al hospital” 386.1.2 Factores que benefician y limitan <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> los CEPs,según los prestadores <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud36 E<strong>la</strong>boración propia.37 Testimonio <strong>de</strong> grupo focal en GAM, Hospital Cayetano Heredia, Lima octubre <strong>de</strong> 2007.38 Integrante <strong>de</strong>l GAM Taller en ti confío, Hospital Cayetano Heredia. Lima, 10 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 200749