Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong>Para los CEPs, <strong>la</strong>s mayores dificulta<strong>de</strong>s son no contar con el personal médicoa <strong>de</strong>dicación exclusiva <strong>para</strong> <strong>la</strong> estrategia, <strong>la</strong> ausencia <strong>de</strong> un programa <strong>de</strong>capacitación que responda a <strong>la</strong>s necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ellos como CEPs y el bajonivel <strong>de</strong> ingresos <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong>. Esta última se torna crítica <strong>para</strong> <strong>la</strong>s consejerías<strong>de</strong> Huacho, <strong>de</strong>bido a que limita fuertemente el acceso al establecimiento <strong>de</strong>aquellos que tienen que hacer un <strong>la</strong>rgo recorrido y por tanto se ven obligados aasumir costos <strong>de</strong> hospedajes, transporte y alimentación cuando pernoctan <strong>para</strong>obtener <strong>la</strong> atención.El rechazo <strong>de</strong> <strong>la</strong> familia a algunas <strong>PVVS</strong>, es un aspecto bastante abordado porlos CEPs, en el que manifiestan tener dificulta<strong>de</strong>s <strong>de</strong>bido a que no tienenmayores elementos, tanto cognitivos como <strong>de</strong> soporte educativo, <strong>para</strong> impulsarcambios significativos en esta línea <strong>de</strong> acción.“También capacitación a los médicos en sensibilización y también en lo que esVIH…” 125“En cuanto a capacitaciones tenemos muy poco, una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s últimas que hemostenido fue en el mes <strong>de</strong> mayo o el año pasado creo y ahora último que <strong>de</strong>lobjetivo 4, <strong>de</strong> ahí ya no hemos vuelto a tener, en octubre también hubo unapor PROSA…” 126“Mejorar <strong>la</strong> ambientación. Para mí una buena consejería seria no tener unamesita <strong>de</strong> por medio, como una barrera, ¿no?, Tener así dos mueblecitos <strong>para</strong>po<strong>de</strong>rnos sentar y conversar <strong>de</strong> manera más cómoda y sin barreras <strong>de</strong> pormedio, porque ahora, por ejemplo, el espacio que tenemos se comparte y esoincomoda al paciente.” 127“Los que están en TARGA, casi todos tienen buena adherencia, sólo uno queno tiene buen adherencia, por su familia ¿no?, <strong>la</strong> mamá misma lo discrimina,acá cuando uno es positivo influye bastante <strong>la</strong> familia, este chico al mes vienedos o tres veces a pesar que le he dicho, pero como le digo tiene muchosconflictos con su familia.” 128“hay pruebas que son básicas que el infectólogo pi<strong>de</strong> como referencia <strong>para</strong>saber cómo está ingresando y no se <strong>la</strong>s hacen. No es tan costoso; lo que pasaes que acá tenemos una pob<strong>la</strong>ción que en su gran mayoría viene so<strong>la</strong>mentecon tres soles y se vienen caminando o gente que viene <strong>de</strong> Barranca. Muchos<strong>de</strong> ellos no tienen apoyo, no tienen trabajo, o sea acá en el hospital tenemoschicos que vienen <strong>de</strong> Pativilca, Paramonga, Barranca, Huaral, Ocros, Oyón, yotras partes <strong>de</strong> sierra que tienen que tener un mínimo <strong>de</strong> 15 soles so<strong>la</strong>menteen pasajes. Unos vienen un día antes <strong>para</strong> po<strong>de</strong>r alcanzar el turno porquetenemos bastante <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> pacientes; incluso yo como consejera me quedocorta, porque <strong>para</strong> hacer una buena consejería es mínimo una media hora, yotrabajo <strong>de</strong> 8 a 4 <strong>de</strong> <strong>la</strong> tar<strong>de</strong>, pero a veces me quedo hasta <strong>la</strong>s seis” 129125 CEP, mujer, Hospital Rezo<strong>la</strong>. Cañete, 26 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.126 CEP, mujer, Hospital Rezo<strong>la</strong>. Cañete, 27 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.127 CEP, mujer, Hospital Rezo<strong>la</strong>. Cañete, 27 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007128 CEP, mujer, Hospital Rezo<strong>la</strong>. Cañete, 27 <strong>de</strong> noviembre.129 CEP, mujer, Hospital Regional <strong>de</strong> Huacho. Huacho, 28 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.84
Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong>“…que haya más sensibilización, no solo a los médicos sino a todos no, a <strong>la</strong>senfermeras y técnicas también…” 1306.5.3 Factores que benefician y limitan <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong>intervención <strong>de</strong> los CEPs según los usuarios <strong>de</strong> los servicios<strong>de</strong> saludPara los usuarios <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, son <strong>la</strong> empatía <strong>de</strong> los CEPs, elnivel cultural <strong>de</strong> los usuarios, tanto <strong>PVVS</strong> como <strong>de</strong> sus familiares y el vivir cercaal establecimiento <strong>de</strong> salud, los factores que más benefician <strong>la</strong> estrategiaeducadora <strong>de</strong> pares. Cabe resaltar sin embargo que <strong>la</strong> categoría recursoseconómicos básicos, que aparece en el cuarto lugar en <strong>la</strong> priorización,involucra también a aquel<strong>la</strong> que seña<strong>la</strong> al “vivir cerca al centro <strong>de</strong> salud”, dadoque el vivir cerca, evita el gasto <strong>de</strong> recursos adicionales <strong>para</strong> el tras<strong>la</strong>do <strong>de</strong> <strong>la</strong><strong>PVVS</strong> al establecimiento.N° Factores evaluados <strong>PVVS</strong>1 Empatía <strong>de</strong> los CEPs 22 Nivel cultural <strong>de</strong>l usuario y <strong>de</strong>l CEP 23 Apoyo familiar al paciente 14 Recursos económicos básicos 25 Vivir cerca al centro <strong>de</strong> salud 2No beneficioso Poco beneficioso Beneficioso Muy beneficioso0 1 2 3En cuanto al apoyo a <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong>, por parte <strong>de</strong> sus familiares, se evi<strong>de</strong>ncia suimportancia, sin embargo, en <strong>la</strong>s zonas <strong>de</strong> Huacho y Cañete, se percibe que e<strong>la</strong>poyo es muy limitado.Es necesario tener en consi<strong>de</strong>ración que cuando se menciona el nivel cultural,se hace referencia a varias dimensiones <strong>de</strong> <strong>la</strong> cultura. Se menciona el grado <strong>de</strong>instrucción <strong>de</strong>l usuario o familiar <strong>de</strong> él, como un aspecto que contribuyebastante en <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> intervención <strong>de</strong> los CEPs, ya que ellos llegan alestablecimiento con conocimientos previos valiosos y tienen <strong>la</strong> facilidad <strong>de</strong>establecer con mayor rapi<strong>de</strong>z, fuertes re<strong>la</strong>ciones tanto con el consejero como elpersonal <strong>de</strong> salud. Por lo tanto en <strong>la</strong> lectura <strong>de</strong> <strong>la</strong> figura prece<strong>de</strong>nte, <strong>de</strong>beconsi<strong>de</strong>rarse que si bien ese factor es el que según los entrevistados másbeneficia <strong>la</strong> intervención <strong>de</strong> los CEPs, no significa <strong>de</strong> ninguna manera que enCañete y Huacho, ese sea el público usuario más común.130 <strong>PVVS</strong>, mujer, Hospital Rezo<strong>la</strong>. Cañete, 27 <strong>de</strong> noviembre <strong>de</strong> 2007.85