Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong>Leyenda <strong>de</strong> re<strong>la</strong>cionesDébilRegu<strong>la</strong>rBuenaMuy Buena∆: Alto po<strong>de</strong>rO: Bajo po<strong>de</strong>rRe<strong>la</strong>ciones entre involucrados - DIRESA LoretoLa coordinadora <strong>de</strong> <strong>la</strong> DIRESA, centra su percepción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s limitaciones <strong>de</strong> <strong>la</strong>consejería en <strong>la</strong>s resistencias <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> a ser atendidas por alguien que noes <strong>de</strong> su misma condición u orientación sexual.“De repente se podría tener un consejero <strong>para</strong> cada tipo <strong>de</strong> pob<strong>la</strong>ción, porquealgunos pacientes que no son HSH y muchas veces se niegan a pasar con losconsejeros que son HSH. Entonces ahí quieren uno que no sea por ejemploHSH, cuando es heterosexual, o algunos como en el hospital Iquitos que sonhombres no quieren pasar con una consejera mujer, quieren pasar con otrohombre, …, aunque son difíciles pero hay casos, … y tampoco quieren pasarcon un consejero que saben que es HSH, como te digo, no son muchos pero<strong>de</strong> repente nos faltaría un consejero varón no, un consejero que sea aceptadosupuestamente por los heterosexuales.”Un aspecto que dificulta <strong>la</strong> disposición a <strong>la</strong> consejería es el temor inicial quetienen <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> a <strong>la</strong>s reacciones adversas que pue<strong>de</strong> producir el tratamiento.“… y eso es una forma <strong>de</strong> ayudar a otras personas que están incorporándoseal tratamiento, porque pasa mucho que cuando son nuevos tienen miedo altratamiento por <strong>la</strong>s reacciones adversas, entonces digo … cuéntale porquecontigo ha ido bien y no tienen que tener miedo y así queremos engancharlo<strong>para</strong> que ellos empiecen a venir voluntariamente,…” 161Para otros miembros <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario, una limitación importante es<strong>la</strong> carencia <strong>de</strong> capacitaciones secuenciadas y constantes tanto <strong>para</strong> los CEPscomo <strong>para</strong> el equipo multidisciplinario. A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> ello se p<strong>la</strong>ntea que faltamaterial educativo que contribuya al proceso <strong>de</strong> consejería, toda vez queahora, no so<strong>la</strong>mente se hace <strong>la</strong> consejería sino también el acompañamiento161 Integrante <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario.98
Evaluación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Consejería <strong>Educadora</strong> <strong>de</strong> <strong>Pares</strong><strong>para</strong> <strong>la</strong> adherencia al TARGA, prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s oportunistas yotros aspectos no menos importantes.“…Bueno <strong>de</strong> repente capacitación en forma permanente, no so<strong>la</strong>mente en<strong>de</strong>recho si no también en ciudadanía. A veces no saben cuáles son sus<strong>de</strong>beres…” 162“…Al principio cuando empezamos, todo el equipo estábamos en cero. Elcurso que nos dieron en Lima fue más teórico y no hubo práctica y entonces <strong>la</strong>práctica a veces es importante porque no se sabía qué es lo que vamos arealizar con el paciente…Sería bueno también que se vea <strong>la</strong> parte <strong>de</strong>información con folletos. Cuando vienen <strong>la</strong>s personas pi<strong>de</strong>n folletos sobre elVIH y TARGA, <strong>para</strong> que nos permita hacer un mejor trabajo y que tenga unefecto multiplicador porque ellos llevan esa información a su casa…” 163Para los / <strong>la</strong>s CEPs, si bien coinci<strong>de</strong>n con los <strong>de</strong>más entrevistados en priorizar<strong>la</strong>s capacitaciones constantes y <strong>la</strong> carencia <strong>de</strong> material educativo como soportea <strong>la</strong> consejería, mencionan con regu<strong>la</strong>r frecuencia que una seria limitante es <strong>la</strong>ma<strong>la</strong> re<strong>la</strong>ción que existe <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario, motivada por <strong>la</strong>no realización <strong>de</strong> reuniones institucionales formales y porque no se cumple con<strong>la</strong> <strong>de</strong>rivación <strong>de</strong> <strong>la</strong>s <strong>PVVS</strong> que <strong>de</strong>ben hacer los profesionales, <strong>para</strong> <strong>la</strong>respectiva consejería educadora <strong>de</strong> pares.“…Material <strong>para</strong> trabajar mejor, con dibujos; eso les gusta a ellos y así no seolvidan <strong>de</strong> lo que se les dice y toman confianza…” 164“Le voy a ser bien sincera. Acá un usuario, un paciente <strong>PVVS</strong>, no asiste anuestro ambiente si nosotros no los traemos, <strong>la</strong> enfermera no los lleva,nosotros somos los que salimos afuera, <strong>la</strong> enfermera no los <strong>de</strong>riva, no nos<strong>de</strong>riva y cuando a veces uno les aborda afuera, nos riñe, que por qué cometoese error, porque el<strong>la</strong> no me <strong>de</strong>riva, yo no voy a estar esperando que el<strong>la</strong> mepase pues ¿di?,” 1656.7.3 Factores que benefician y limitan <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong>intervención <strong>de</strong> los CEPs, según los usuarios <strong>de</strong> los servicios<strong>de</strong> saludPara los usuarios <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, <strong>la</strong> empatía <strong>de</strong> los CEPs y el nivelcultural <strong>de</strong> los usuarios son los factores que más benefician <strong>la</strong> efectividad <strong>de</strong> <strong>la</strong>consejería <strong>de</strong> pares.162 Responsable <strong>de</strong> <strong>la</strong> DIRESA. Iquitos, 29 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2007.163 Integrante <strong>de</strong>l equipo multidisciplinario. Iquitos, 31 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 2007.164 CEP, mujer, Loreto, 30 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong>l 2007165 CEP, mujer, Loreto, 30 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong>l 2007.99