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BENDER ManuaL By Luis Vallester

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By Luis Vallester "Valle Vallester" 122 LAURETTA BENDER conciencia del propia error. Por otra parte, en el resurge el impulso motor primitivo hacia la perseveración de su propia configuración pobremente realizada. CASO 1. Lámina 31 A. — Trátase de una mujer negra de 30 años, que fue trasladada del City Hospital al departamento psiquiátrico del Bellevue Hospital el 6 de agosto de 1931. Se le diagnosticó demencia paralítica. Había estado en el City Hospital desde diciembre, en estado de semicoma. La reacción Wasserman dio positivo (4 cruces); y el estado serológico del líquido cefalorraquídeo indicó claramente su enfermedad. Ye había sido sometido al tratamiento antisifilítico de rutina. En el momento de su ingreso se le oyó decir: “Ye estaba muerta para Navidad. Era linda ahí, pero me enfermé y me cansé. A veces me parece que se me ve la cabeza. Estuve muerta tres veces, usted sabe me olvidé del nombre del hospital”. Las pupilas no reaccionaban a la luz; el lenguaje era defectuoso al repetir las frases del test y farfullaba las palabras. La paciente era infantil, emocionalmente inestable, confusa. Su memoria estaba debilitada y aparecía completamente desorientada. Su lenguaje era incoherente, inconexo, fragmentario. Formas guestálticas.— Las producciones de la paciente de la Lámina 31 A,

By Luis Vallester "Valle Vallester" TEST GUESTÁLTICO VISOMOTOR 123 evidencian la tendencia a hacer las figuras muy pequeñas y a fragmentar y separar las partes. La propensión a dibujar figuras muy pequeñas o letras diminutas (micrografía) ha sido descripta por Schilder y Gerstmann, quienes ven en ello una consecuencia del debilitamiento o pobreza de los impulsos. Este signo se asocia con varias enfermedades cerebrales, tales come la encefalitis y la afasia sensorial; y la última puede ocurrir solo en la mano inervada por el hemisferio en que radica la lesión. Las figures son, además de pequeñas, esquemáticas; la separación de las partes tiende a destacar los miembros primarios de la gestalt, como en las Figs. 2 y 4. Sin embargo, la fragmentación divide la figura, de ordinario, también en lugares no reconocidos por los principios guestálticos; así, por ejemplo, los cuadrados, que son figuras cerradas, genéticamente simples, presentan fragmentaciones laterales, y las líneas onduladas cruzadas se cortan en cuatro trozos, y cada uno de éstos en segmentos de onda. En este caso, la paciente, afectada de demencia paralítica, con periodos comatosos prolongados, episodios de confusión y pérdida total del interés por su situación, reveló pobreza de impulsos en las respuestas guestálticas visomotoras, así como una tendencia a fragmentar la estructura de las gestalten en puntos no siempre acordes con los principios genéticos, sino determinados por la apariencia superficial de la figura. En una persona de profesión intelectual, la demencia paralítica incipiente, en la producción de estas gestalten visomotoras muestra rasgos bastante típicos que pueden caracterizarse por una cierta perfección rebuscada y demasiado cuidada, que tiende a ser formalística y a carecer de todo acento personal. Al mismo tiempo, por lo regular exhibe algunas evidencias de reversión hacia tendencias más primitivas. CASO 2. Lámina 31 B. — Se trata de un hombre do 40 años de edad, aproximadamente, estimada por su apariencia, pues no podía recordarla y decía tener 24 ó 26. Había cursado un año de estudios universitarios y había sido actor. Fue detenido por un policía, acusado de desorden, por resistirse a separarse de un cajón sobre el que había permanecido sentado durante todo un día y una noche. La reacción de Wasserman en sangre y líquido cefalorraquídeo dio cuatro signos positivos; había 20 células en el líquido, y la curva coloidal de oro resultó ser 0122332100. Manifestó que había estado sometido a tratamientos antisifilíticos durante

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