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BENDER ManuaL By Luis Vallester

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By Luis Vallester "Valle Vallester" 138 LAURETTA BENDER intracerebrales múltiples, edemas cerebrales y hemorragias subaracnoideas, que tienden a conducir a la atrofia cortical difusa. Estos cambios patológicos parecen estar ligados a la obnubilación profunda y a perturbaciones en la síntesis de las funciones guestálticas y perceptuales. Claro está que las lesiones más específicamente localizables son susceptibles de producir defectos más específicos. El caso 8, presentado en mi trabajo sobre la afasia sensorial, exhibía estos rasgos: tenía una fracture del cráneo con una gran herida en la región fronto-parietal izquierda y un primitivo tipo de reacción de la función guestáltica, bien típico de la afasia sensorial. Los dibujos mejoraron rápidamente a medida que el paciente se fue recuperando después de la intervención quirúrgica. CASO 8. Lámina 39. — Trátase de un hombre de 42 años que ingresó en el departamento psiquiátrico del Bellevue Hospital, el 13 de diciembre de 1931, a consecuencia de un accidente automovilístico, ocurrido el día 5 de ese mes, tras el cual se le encontró en una acera en estado inconsciente. Presentaba una fractura irregular en el lado derecha de la base del cráneo y otra con hundimiento del parietal izquierdo. Tenía una hemiparesia izquierda; sus pupilas estaban dilatadas, no respondían, y había nistagmo. Cuando se lo colocó en la posición de Romberg cayó hacia la izquierda. Aparecía emocionalmente insensible pero amable, y presentaba signos do Korsakoff. Hablaba de manera confusa, pero no había afasia. Decía: “Estamos en vísperas de Año Nuevo. El accidente ocurrió hace un mes, para Navidad”. Formas guestálticas. — El paciente copió las figuras el 31 de diciembre (Lámina 39) y dibujó formas bastante grotescas y raras. En general respétanse los principios guestálticos, aunque en forma algo primitiva. Evidénciase una seria distorsión de la configuración interna en las Figs. 4 y 6. No se observa la mala orientación especial típica de la confusión, pero las partes individuales de la configuración están distorsionadas. La Fig. 1 está formada por una especie de numero 2, de manera que la figura aparece constituida, en lugar de por puntos, por una serie dextrorsa horizontal de 2 conectados entre sí. La Fig. 2 es una serie dextrorsa de tríadas compuestas por puntos dentados en vez de redondeles La Fig. 3 consiste en una serie de cruces que van de izquierda a derecha y progresivamente de menor a mayor, con un redondel en la parte inferior. El

By Luis Vallester "Valle Vallester" TEST GUESTÁLTICO VISOMOTOR 139 otro rasgo lo constituye la tendencia a colocar redondeles o una especie de ancha cola en casi todos los diseños. En estos dibujos observánse algunos de los signos ya vistos en el tipo expansivo de la demencia paralítica y en la forma confabulatoria de la psicosis de Korsakoff de origen alcohólico, posiblemente con algunos impulsos motores hacia el trazado de redondeles y colas extras. CASO 9. Lámina 40. — Este enfermo provenía de un hospital de otra ciudad e ingresó al departamento psiquiátrico del Bellevue el 24 de diciembre de 1930. Dos meses antes, hallándose ebrio, sufrió un golpe en la cabeza y cayó al suelo. Estaba embotado, confuso y aturdido. No podía orientarse en el ambiente y deambulaba falto de lucidez. Confabulaba constantemente, su memoria de los hechos recientes era defectuosa y era

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