to get the file - Sosiaalikollega

25Ammattiryhmien välisen yhteistyön ja työnjaon kehittäminenTaulukko 1.3 Ammattiryhmien välisen yhteistyön ja työnjaon kehittäminenTavoitteet• lääkäri–hoitaja -työparimallin mukaisen toiminnan kehittäminen ja arviointi• työnjaolliset kehittämistoimet eri ammattiryhmien sisällä ja välillä.Tuotokset• Lääkäri–hoitaja -työparitoiminta, Kemi,Simo, Tornio• Työnjaolliset muutokset päivystysvastaanotolla,Tornio, Kemi, Simo, Ranua, Ylitornio,• Työterveyshuollon järjestäminen, Posio• Vuodeosaston moduulimalli, Kolari• Tehtävänkuvien selkiyttäminen vastaanotolla,Ranua• Voimaannuttava ryhmäohjaus perheenarjessa, Posio• Perhetyön käynnistäminen neuvolassa,Posio, Sodankylä, Tornio• Hyvinvointikertomus, Enontekiö• Työttömien terveystarkastukset, Pello,Tervola• Perusterveydenhuollon ja kehitysvammahuollonyhteistyön kehittäminen, Pelkosenniemi,Savukoski• Sote-yhteistyön edistäminen, Pelkosenniemi,Savukoski• Kotihoidon palveluprosessien kehittäminen,Ylitornio• Varhain vanhemmaksi, Kemi, Tornio• Peruskouluikäisen kuntouttavan toiminnankehittäminen, Kemi• Terveyspalvelut osana ikäihmisten päivätoimintaa,Keminmaa• Terveyden tilan kehittäminen, Tornio• Työparitoiminta lasten hyvinvoinnin lisääjänä,Kolari• Sotaveteraanien palvelutarpeen kartoittaminen,Ylitornio• Hoitajavastanotot, Kemi, Tornio, Salla,KemijärviKokemukset lääkäri–hoitaja -työparitoiminnasta ovat olleet pääsääntöisesti positiivisia, joskin toimivuudessaon työparien välillä eroja. Työparitoiminnan kehittämistä jatketaan tarkastelemalla edelleentoimintatapoja ja muuttuvia työnkuvia. Lääkäri–hoitaja -työparitoiminnalla on pystytty ohjaamaanpotilaita enemmän hoitajavastaanotoille ja siten lääkäriaikoja on paremmin jäänyt niitä enemmäntarvitseville. Sujuvat konsultaatiokäytännöt ja yhteistyöstä sopiminen ovat varmistaneet osaamisenriittämisen muuttuvissa työtehtävissä.Hoitajavastaanottoja on kehitetty päivystykseen ja ajanvarausvastaanotolle useissa kunnissa. Kehittämistyötäon toteutettu kunkin kunnan tarpeista ja lähtökohdista, joko lääkäri–hoitaja -työparitoimintaan liittyen tai itsenäisinä kehittämistoimina. Kokemukset hoitajavastaanotoista ovatolleet positiivisia. Jatkossa tulisi luoda selkeämpi kriteeristö, milloin potilas ohjataan hoitajan vastaanotolle,milloin suoraan lääkärille ja milloin on parasta käydä molempien vastaanotolla potilaansaaman hoidon, toiminnan sujuvuuden ja asiakaslähtöisen palveluprosessin parantamiseksi. Yksimerkittävä hoitajavastaanottojen toimintaa haittaava tekijä on sijaisten saaminen äkillisiin poissaoloihin.Riittävillä sijaisjärjestelyillä hoitajavastaanottoja (esim. kiirehoitaja) ei tarvitsisi karsia ja siten päiväohjelmiamuuttaa, vaan pystyttäisiin toimimaan suunnitellusti.Työnjaolliset muutokset aiheuttavat muutoksia myös johtamisjärjestelmään. Perusterveydenhuoltotoimii kompleksisessa ympäristössä, jossa pieniltäkin vaikuttavilla muutoksilla voi olla isoja seurauksia,hyviä tai huonoja. Tämä luo omat haasteensa johtamiseen. Jatkossa olisi hyvä enemmän paneutuamyös johtamisjärjestelmään ja sen toimivuuteen muutosprosesseissa.