to get the file - Sosiaalikollega

82Taulukko 2.17 Palveluiden ja henkilöstön osaamisen kehittäminen – PerusterveydenhuoltoTavoitteet I: Palveluiden ja henkilöstön osaamisen kehittäminena) Perusterveydenhuollon kehittäminen1) Pitkäaikaissairauksien nykyisen toimintamallin kuvaaminen2) Vastaanottotoiminnan kehittäminen (terveyshyötymallin mukaisesti)3) Asiakkaiden omahoidon vahvistaminen ja vaikuttavuuden edistäminen yhteistyössäsosiaalihuollon kanssaToteutus• Kehittäjä-hoitajien työsuunnitelman mukaisesti.o Edistämällä maakunnallisten mallien luomista.o Koordinoimalla Kainuun perusterveydenhuollon kehittämistyötä.ArvioToteutunut:Perusterveydenhuoltoon keskittyvien hankkeiden käynnistäminen Kainuun maakunta –kuntayhtymässä ja niiden kokoaminen yhteiseksi kehittämisohjelmaksi on ollut yksi PaKaste-Kainuun keskeisiä onnistumisia. Työskentelyä on pystytty suuntamaan vastaanottotoiminnan prosesseihinasiakkaan kohtaamisen ja yksittäisen työntekijän toiminnan tasolla.PaKasteen työ Kainuussa ei kuitenkaan ole niinkään ollut toiminnallisesti muuttavaa kuin perusteitaluovaa. Tämä rooli on ollut tietoista suhteessa Kainuun perusth:n kehittämisohjelman kokonaisuuteen,jonka muilla hankkeilla on vahvistettu nimenomaan uusia käytäntöjä. Ohjelman sisällä onpystytty laajasti jakamaan osaamista ja hyödyntämään eri kontaktiverkostoja työn tueksi.Hankkeessa sovellettu kehittäjähoitaja-malli on osoittautunut toimivaksi, vaikkakin työntekijänkahtia jaettu työaika tuo omat haasteensa. Perustyön ja kehittämistyön yhdistäminen mahdollistaakäytännönläheisen ja henkilöstöä osallistavan työskentelyn, mutta jaksotyöstä irrottautuminen luomyös työyhteisölle ja asiakkaille muutoksia.Omahoidon vahvistaminen sekä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakastyön kehittäminen javaikuttavamman toimintamallin luominen on jäsentynyt Terveyshyötymallin kautta. Omahoidonosuus korostuu jatkuvasti asiakkaiden hoitoon sitoutumisen ja sitä kautta tavoiteltujen hoitotulostensaavuttamiseksi. Tähän hankkeella ei ole ollut suurta muutosta tuovaa merkitystä, ainoastaansen esillä pitämisen ja korostamisen kautta.Nykyinen toimintamalli pienillä terveysasemilla on kuvattu ja toteutettu tutkimuspotilaiden kartoitushoitosuunnitelman perusteiden laatimiseksi.Terveyshyötymallin sisällöt on hahmotettu kainuulaisen palvelujärjestelmään sovelletuksi ja perehdytettyhenkilöstöä.Pitkäaikaissairaiden asiakastyön kehittämisen myötä on nostettu esiin sosiaalialan ammatillisentyön merkitystä suunnitelmallisen ja kokonaisvaltaisen hoidon osana. Terveyshyötymallin mukaisenyhteistoiminnan perusteita selvitetty sosiaalityön viitekehyksen kautta.Hankkeen kokemukset vahvistavat Terveyshyötymallin periaatteet, että yksittäisen asiakkaan taityöntekijän näkökulmasta yhteistyö edellyttää mahdollisuuksia tiedonvaihtoon, yhteydenpitoon jasuunnitelmalliseen työnjakoon. Käytännössä kuitenkin sosiaali- ja terveydenhuollon eriytyneetprofessiot ja työorientaatiot sirpaloittavat vaikuttavuutta, eikä yhteistä työn viitekehystä ole helppoluoda. Tähän liittyen PaKaste-Kainuun osana Itä-Suomen yliopiston yhteiskuntatieteiden laitoson lähtenyt tarkastelemaan Terveyshyötymallia myös sosiaalityön teoriataustasta käsin.