Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...
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cas d’étu<strong>de</strong><br />
A la pharmacie :<br />
gestion <strong>de</strong> stocks <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>ts<br />
pédiatriques<br />
Pourquoi une bonne gestion <strong>de</strong>s stocks ?<br />
• Connaître <strong>à</strong> chaque instant l’état du stock <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>ts ;<br />
• Connaître la consommation <strong>de</strong> chaque médicam<strong>en</strong>t ;<br />
• Gérer efficacem<strong>en</strong>t le décl<strong>en</strong>chem<strong>en</strong>t, le suivi et la réception <strong>de</strong>s comman<strong>de</strong>s <strong>de</strong>médicam<strong>en</strong>ts<br />
;<br />
• Assurer une traçabilité <strong>de</strong>s ordonnances disp<strong>en</strong>sées ;<br />
• Assurer un suivi thérapeutique efficace <strong>de</strong> la file <strong>de</strong> pati<strong>en</strong>ts.<br />
Quels outils ?<br />
Deux outils sont nécessaires et suffisants pour une gestion <strong>de</strong>s stocks claire et transpar<strong>en</strong>te :<br />
1. La fiche <strong>de</strong> stock<br />
2. Le registre <strong>de</strong> suivi <strong>de</strong>s disp<strong>en</strong>sations<br />
Ils peuv<strong>en</strong>t être créés sur papier et/ou par informatique sur Excel (dans ce cas il est<br />
indisp<strong>en</strong>sable, <strong>en</strong> plus <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s fichiers informatiques sur le disque dur<br />
<strong>de</strong> l’ordinateur, <strong>de</strong> procé<strong>de</strong>r chaque soir <strong>à</strong> une sauvegar<strong>de</strong> sur une clé USB).<br />
LA Fiche De sTOcK<br />
N° 16 Prise <strong>en</strong> <strong>charge</strong> médicale<br />
Un c<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> communautaire du <strong>VIH</strong> <strong>chez</strong> l’adulte a recruté une<br />
nouvelle gestionnaire pour mettre <strong>en</strong> place une pharmacie qui disp<strong>en</strong>se <strong>de</strong>s<br />
médicam<strong>en</strong>ts ess<strong>en</strong>tiels et <strong>de</strong>s ARV pédiatriques. Après les notes sur l’aménagem<strong>en</strong>t<br />
du local, quels conseils lui donner pour gérer correctem<strong>en</strong>t ses stocks<br />
<strong>de</strong>médicam<strong>en</strong>ts ?<br />
Les 3 principes <strong>à</strong> ret<strong>en</strong>ir :<br />
• 1 fiche par médicam<strong>en</strong>t<br />
• 1 ligne doit être remplie pour chaque <strong>en</strong>trée d’unités <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>t ;<br />
• 1 ligne doit être remplie pour chaque sortie d’unités <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>t.<br />
Exemple (fiche <strong>de</strong> stock du Cotrimoxazole pédiatrique)<br />
*Cette ligne peut correspondre au nombre total <strong>de</strong> flacons sortis dans la journée ou dans la semaine (total<br />
obt<strong>en</strong>u <strong>à</strong> partir du registre <strong>de</strong> disp<strong>en</strong>sation ou <strong>de</strong>s souches <strong>de</strong>s ordonnances servies).<br />
comm<strong>en</strong>t la remplir ?<br />
• Utiliser les noms <strong>de</strong>médicam<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> Dénomination Commune Internationale (DCI) plutôt<br />
que les noms commerciaux <strong>de</strong> spécialités.<br />
Ex : utiliser plutôt “Paracétamol 100 mg poudre pour solution buvable”, que “Doliprane ®<br />
100mg poudre pour solution buvable”.<br />
• Enregistrer les quantités <strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> comprimés plutôt qu’<strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> boites (évite<br />
les confusions si la cont<strong>en</strong>ance <strong>de</strong>s boites change). Pour les sirops compter <strong>en</strong> nombre<br />
<strong>de</strong> flacons et pour les poudres <strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> sachets.<br />
• La consommation moy<strong>en</strong>ne m<strong>en</strong>suelle (CMM) correspond <strong>à</strong> : Consommation p<strong>en</strong>dant<br />
6 mois / 6. Elle doit être inscrite au crayon <strong>à</strong> papier sur la fiche <strong>de</strong> stock et recalculée<br />
<strong>en</strong>viron tous les 3 mois.<br />
Att<strong>en</strong>tion ! Il faut t<strong>en</strong>ir compte <strong>de</strong>s pério<strong>de</strong>s <strong>de</strong> rupture <strong>de</strong> stock et ne pas compter<br />
<strong>de</strong> consommation p<strong>en</strong>dant ces pério<strong>de</strong>s. Si une rupture <strong>de</strong> stock a eu lieu <strong>en</strong> février<br />
et mars par exemple, le calcul <strong>de</strong> la consommation moy<strong>en</strong>ne m<strong>en</strong>suelle sera :<br />
“Consommation <strong>en</strong> janvier, avril, mai, juin, juillet, août / 6”<br />
Quand la remplir ?<br />
• Enregistrer les <strong>en</strong>trées : <strong>à</strong> chaque fois que <strong>de</strong>s médicam<strong>en</strong>ts sont ajoutés au stock<br />
(arrivée d’une comman<strong>de</strong> ou transfert <strong>de</strong> stocks du magasin vers la pharmacie <strong>de</strong> disp<strong>en</strong>sation).<br />
• Enregistrer les sorties : chaque soir ou chaque semaine, <strong>en</strong> comptabilisant pour chaque<br />
médicam<strong>en</strong>t la quantité sortie dans la journée ou dans la semaine (<strong>à</strong> partir du registre<br />
<strong>de</strong>s disp<strong>en</strong>sations ou <strong>de</strong>s souches <strong>de</strong>s ordonnances servies). A chaque pharmacie <strong>de</strong><br />
choisir son rythme <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong> la <strong>charge</strong> <strong>de</strong> travail quotidi<strong>en</strong>ne.<br />
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