Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...
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les supplém<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> zinc réduis<strong>en</strong>t la sévérité et la durée <strong>de</strong> la diarrhée<br />
Les étu<strong>de</strong>s indiqu<strong>en</strong>t que les apports <strong>en</strong> zinc p<strong>en</strong>dant et jusqu’<strong>à</strong> la fin <strong>de</strong> la diarrhée<br />
(avec un sirop cont<strong>en</strong>ant 20 mg <strong>de</strong> zinc élém<strong>en</strong>t pour 5 ml, ou <strong>de</strong>s comprimés <strong>de</strong> 20 mg<br />
<strong>de</strong> zinc, tels que zinc sulfate, gluconate ou acétate) ont <strong>de</strong>s conséqu<strong>en</strong>ces positives<br />
sur l’évolution <strong>de</strong> la diarrhée aiguë, réduisant sa durée et sa gravité.<br />
les supplém<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> zinc prévi<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s épiso<strong>de</strong>s ultérieurs <strong>de</strong> diarrhée<br />
Les étu<strong>de</strong>s indiqu<strong>en</strong>t par ailleurs que l’absorption <strong>de</strong> 10 <strong>à</strong> 20 mg <strong>de</strong> zinc par jour durant<br />
10 <strong>à</strong> 14 jours réduit le nombre d’épiso<strong>de</strong>s <strong>de</strong> diarrhée dans les 2 <strong>à</strong> 3 mois qui suiv<strong>en</strong>t<br />
l’apport <strong>de</strong> supplém<strong>en</strong>ts.<br />
L’OMS et l’UNICEF recomman<strong>de</strong>nt par conséqu<strong>en</strong>t :<br />
20 mg/jour <strong>de</strong> supplém<strong>en</strong>t <strong>en</strong> zinc p<strong>en</strong>dant 10 <strong>à</strong> 14 jours <strong>chez</strong> les nourrissons <strong>de</strong> plus<br />
<strong>de</strong> 6 mois et les <strong>en</strong>fants<br />
10 mg/jour <strong>de</strong> supplém<strong>en</strong>t <strong>en</strong> zinc p<strong>en</strong>dant 10 <strong>à</strong> 14 jours <strong>chez</strong> les nourrissons <strong>de</strong> moins<br />
<strong>de</strong> 6 mois.<br />
l’AccoMpAGneM<strong>en</strong>t<br />
psycHoloGiQue<br />
1. Étapes principales du développem<strong>en</strong>t cognitif 81<br />
Jusqu’<strong>à</strong> <strong>de</strong>ux ans : l’intellig<strong>en</strong>ce s<strong>en</strong>sori-motrice 82<br />
Entre 2 et 5-6 ans : la p<strong>en</strong>sée pré-opératoire ou intuitive 83<br />
Entre 6-7 et 11 ans : la p<strong>en</strong>sée opératoire concrète (non intuitive) 85<br />
Le pré ado et l’adolesc<strong>en</strong>t (11 ans et plus) : le sta<strong>de</strong> opératoire formel 87<br />
2. l’annonce du diagnostic 89<br />
Pourquoi dire <strong>à</strong> l’<strong>en</strong>fant qu’il vit avec le <strong>VIH</strong> ? 89<br />
Les principes du processus d’annonce 90<br />
Comm<strong>en</strong>t annoncer ? Aspects pratiques 96<br />
La surveillance <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant après l’annonce 98<br />
3. la participation <strong>de</strong> l’<strong>en</strong>fant <strong>à</strong> sa <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> 99<br />
Les groupes <strong>de</strong> parole 101<br />
Le souti<strong>en</strong> <strong>à</strong> l’adhésion au traitem<strong>en</strong>t : quelques outils 106<br />
4. les particularités liées aux adolesc<strong>en</strong>ts 108<br />
Rappels sur les caractéristiques <strong>de</strong> l’adolesc<strong>en</strong>ce 108<br />
Les particularités <strong>de</strong> l’annonce <strong>à</strong> l’adolesc<strong>en</strong>ce 109<br />
La sexualité 110<br />
Le souti<strong>en</strong> <strong>à</strong> l’adhésion au traitem<strong>en</strong>t <strong>à</strong> l’adolesc<strong>en</strong>ce 112<br />
Le passage <strong>en</strong> service <strong>de</strong> suivi adulte... 113<br />
5. le processus <strong>de</strong> <strong>de</strong>uil 114<br />
Les différ<strong>en</strong>ts <strong>de</strong>uils croisés par l’<strong>en</strong>fant 114<br />
Les gran<strong>de</strong>s étapes du processus <strong>de</strong> <strong>de</strong>uil 115<br />
Deuil pathologique 116<br />
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