Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...
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• Enregistrer l’inv<strong>en</strong>taire : <strong>à</strong> la fin dumois, un inv<strong>en</strong>taire du stock doit être réalisé et la<br />
quantité comptée doit être notée sur la fiche <strong>de</strong> stock <strong>en</strong> utilisant une couleur spéciale<br />
(stylo rouge ou vert par exemple). Si cette quantité est différ<strong>en</strong>te du stock théorique<br />
inscrit sur la fiche <strong>de</strong> stock, il convi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> chercher <strong>à</strong> compr<strong>en</strong>dre quelle erreur <strong>de</strong><br />
gestion <strong>en</strong> est la cause.<br />
comm<strong>en</strong>t l’utiliser pour passer les comman<strong>de</strong>s ?<br />
(exercices pratiques sur le site Internet <strong>Grandir</strong>)<br />
C’est <strong>en</strong> se basant sur la fiche <strong>de</strong> stock que l’on peut savoir quand décl<strong>en</strong>cher une comman<strong>de</strong><br />
et quelle quantité comman<strong>de</strong>r.<br />
• Décl<strong>en</strong>chem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la comman<strong>de</strong> : <strong>de</strong> façon générale, il doit toujours rester au moins<br />
1 mois <strong>de</strong> stock <strong>de</strong> sécurité dans les rayons (donc 1 CMM).<br />
Ainsi, si l’on sait que la comman<strong>de</strong> met 1 mois <strong>à</strong> être passée et livrée, il convi<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la<br />
lancer quand il reste 2 mois <strong>de</strong> stock <strong>en</strong> rayon (2 CMM), si la comman<strong>de</strong> met 3 mois <strong>à</strong> être<br />
passée et livrée il faudra la décl<strong>en</strong>cher quand il reste 4 mois <strong>de</strong> stock <strong>en</strong> rayon (4 CMM).<br />
• Quantité <strong>à</strong> comman<strong>de</strong>r (spécificités pédiatriques <strong>à</strong> consulter <strong>en</strong> fin <strong>de</strong> fiche) : elle doit<br />
être déterminée <strong>en</strong> fonction <strong>de</strong> la fréqu<strong>en</strong>ce <strong>de</strong>s comman<strong>de</strong>s.<br />
Si la comman<strong>de</strong> est passée tous les mois, il faut, au mom<strong>en</strong>t où la comman<strong>de</strong> arrive,<br />
que soit reconstitué un stock <strong>de</strong> 2 CMM (1 mois <strong>de</strong> stock <strong>à</strong> consommer + 1 mois <strong>de</strong><br />
stock <strong>de</strong> sécurité).<br />
Si la comman<strong>de</strong> est passée tous les 3 mois, il faut, au mom<strong>en</strong>t où la comman<strong>de</strong> arrive,<br />
que soit reconstitué un stock <strong>de</strong> 4 CMM (3 mois <strong>de</strong> stock <strong>à</strong> consommer + 1 mois <strong>de</strong><br />
stock <strong>de</strong> sécurité).<br />
Où obt<strong>en</strong>ir un modèle <strong>de</strong> fiche <strong>de</strong> stock ?<br />
Il n’existe pas <strong>de</strong> modèle unique idéal <strong>de</strong> fiche <strong>de</strong> stock. Elle peut parfois être fournie par<br />
le ministère <strong>de</strong> la santé ou le programme national <strong>de</strong> lutte contre le sida, ou <strong>en</strong>core être<br />
achetée <strong>à</strong> la c<strong>en</strong>trale d’achat <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>ts. Mais chaque pharmacie peut aussi créer<br />
sa propre fiche <strong>de</strong> stock sur ordinateur <strong>en</strong> s’inspirant <strong>de</strong> modèles, puis l’imprimer sur<br />
<strong>de</strong>s fiches cartonnées. Le plus important est que la fiche <strong>de</strong> stock conti<strong>en</strong>ne toutes les<br />
informations ess<strong>en</strong>tielles (Cf. modèle proposé sur le site Internet <strong>Grandir</strong>) et que le personnel<br />
soit bi<strong>en</strong> formé <strong>à</strong> son utilisation. A partir du modèle vierge <strong>de</strong> départ, il est <strong>en</strong>suite facile<br />
<strong>de</strong> créer une fiche papier pour chaque produit (conserver <strong>en</strong> perman<strong>en</strong>ce un modèle<br />
vierge et l’imprimer ou le photocopier pour chaque nouveau produit inclus au stock).<br />
comm<strong>en</strong>t ranger les fiches <strong>de</strong> stock ?<br />
L’idéal est <strong>de</strong> ranger chaque fiche <strong>de</strong> stock dans le rayon, au niveau <strong>de</strong> l’emplacem<strong>en</strong>t<br />
<strong>de</strong> rangem<strong>en</strong>t du produit. Il peut être utile <strong>de</strong> la protéger par une pochette <strong>en</strong> plastique<br />
transpar<strong>en</strong>t.<br />
Si ce n’est pas possible ou pas pratique, les fiches <strong>de</strong> stock peuv<strong>en</strong>t être rangées par ordre<br />
alphabétique dans un classeur (chaque fiche glissée dans une pochette <strong>en</strong> plastique<br />
perforée).<br />
Le ReGisTRe Des DisPeNsATiONs<br />
Les 3 principes <strong>à</strong> ret<strong>en</strong>ir :<br />
• 1 grand registre où sont <strong>en</strong>registrées toutes les ordonnances disp<strong>en</strong>sées (possibilité <strong>de</strong><br />
créer <strong>de</strong>s registres séparés pour les ARV et les médicm<strong>en</strong>ts IO) ;<br />
• 1 nouvelle ligne du registre doit être remplie pour chaque ordonnance délivrée ;<br />
• 1 récapitulatif <strong>de</strong> la consommation <strong>de</strong> chaque médicam<strong>en</strong>t doit être réalisé <strong>en</strong> fin <strong>de</strong><br />
journée ou <strong>de</strong> semaine grâce <strong>à</strong> ce registre.<br />
Exemple (registre <strong>de</strong> disp<strong>en</strong>sation ARV pédiatriques)<br />
comm<strong>en</strong>t la remplir ?<br />
• Utiliser les noms <strong>de</strong> médicam<strong>en</strong>ts <strong>en</strong> Dénomination Commune Internationale (DCI) plutôt<br />
que les noms commerciaux <strong>de</strong> spécialités.<br />
• Enregistrer les quantités <strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> comprimés, plutôt qu’<strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> boites ; les<br />
sirops <strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> flacons ; les poudres <strong>en</strong> nombre <strong>de</strong> sachets.<br />
• Les registres avec une liste pré établie <strong>de</strong>s médicam<strong>en</strong>ts disponibles permett<strong>en</strong>t <strong>de</strong><br />
totaliser plus facilem<strong>en</strong>t la consommation <strong>en</strong> fin <strong>de</strong> journée.<br />
• Idéalem<strong>en</strong>t il faudrait conserver le double <strong>de</strong> toutes les ordonnances disp<strong>en</strong>sées. Cela<br />
permet <strong>de</strong> réaliser un contrôle <strong>en</strong> cas <strong>de</strong> doute sur les <strong>en</strong>registrem<strong>en</strong>ts du registre.<br />
A appliquer si le format <strong>de</strong>s ordonnances le permet.<br />
Quand le remplir ?<br />
• A chaque fois qu’une ordonnance est disp<strong>en</strong>sée par la pharmacie, une nouvelle ligne<br />
doit être <strong>en</strong>registrée dans le registre.<br />
• En fin <strong>de</strong> journée ou <strong>de</strong> semaine le total <strong>de</strong>s consommations <strong>de</strong> chaque médicam<strong>en</strong>t doit<br />
être calculé <strong>à</strong> partir du registre, et si cela n’a pas déj<strong>à</strong> été fait, la quantité disp<strong>en</strong>sée doit<br />
être reportée <strong>en</strong> sortie sur la fiche <strong>de</strong> stock.<br />
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