Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...
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• les alim<strong>en</strong>ts qui <strong>en</strong>richiss<strong>en</strong>t les plats <strong>de</strong> base :<br />
Une recette <strong>de</strong> base pour nourrisson doit être <strong>en</strong>richie avec un alim<strong>en</strong>t riche <strong>en</strong> protéines<br />
(produit d’origine animale si possible : poulet, vian<strong>de</strong>, œuf, poisson) et avec <strong>de</strong>s lipi<strong>de</strong>s<br />
(graisses).<br />
Si l’alim<strong>en</strong>tation apporte peu <strong>de</strong> produits d’origine animale (source <strong>de</strong> protéines), il faudra<br />
apporter <strong>de</strong>s protéines d’origine végétale. Mais la composition <strong>de</strong>s protéines végétales est<br />
déséquilibrée par rapport aux besoins : les céréales manqu<strong>en</strong>t <strong>de</strong> certains aci<strong>de</strong>s aminés<br />
dit “ess<strong>en</strong>tiels” qui seront par contre apportés par les légumineuses, et inversem<strong>en</strong>t : les<br />
céréales et les légumineuses sont donc complém<strong>en</strong>taires. Leur utilisation conjointe dans<br />
le même repas augm<strong>en</strong>te l’utilisation <strong>de</strong>s protéines d’origine végétale <strong>de</strong> façon importante.<br />
Par exemple on peut utiliser <strong>de</strong> la farine <strong>de</strong> légumineuse (niébé - pois <strong>à</strong> œil noir -, haricot,<br />
pois bambara), ajoutée <strong>à</strong> la farine <strong>de</strong> céréale ou <strong>de</strong> tubercule utilisée pour préparer l’alim<strong>en</strong>t.<br />
Les alim<strong>en</strong>ts riches, aussi bi<strong>en</strong> <strong>en</strong> énergie (graisse ou huile) qu’<strong>en</strong> protéines, peuv<strong>en</strong>t être<br />
ajoutés. Il s’agit notamm<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s arachi<strong>de</strong>s, du soja grillé et pilé, <strong>de</strong>s graines <strong>de</strong> sésame,<br />
<strong>de</strong> melon, <strong>de</strong> tournesol, grillées/pilées ou d’autres graines oléagineuses disponibles<br />
localem<strong>en</strong>t. En l’abs<strong>en</strong>ce d’oléagineux, on utilisera une cuillère <strong>à</strong> café d’huile végétale non<br />
cuite par repas.<br />
Un c<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> <strong>prise</strong> <strong>en</strong> <strong>charge</strong> pour les adultes et les <strong>en</strong>fants infectés par le <strong>VIH</strong> ne<br />
recevant plus d’ai<strong>de</strong> du PAM et que très ponctuellem<strong>en</strong>t <strong>de</strong> l’Unicef a décidé d’<strong>en</strong>voyer<br />
3 personnes volontaires pour se former <strong>à</strong> la préparation <strong>de</strong> farine <strong>en</strong>richie (auprès <strong>de</strong><br />
“Misola”) et <strong>de</strong> confier celle-ci <strong>à</strong> l’association <strong>de</strong> PV<strong>VIH</strong> du quartier. Dès leur retour,<br />
ces personnes se sont mises <strong>à</strong> l’ouvrage. La v<strong>en</strong>te aux membres <strong>de</strong> l’association et au<br />
public <strong>à</strong> un prix raisonnable (500 FCFA le sac <strong>de</strong> 1 kg) permet <strong>de</strong> racheter la matière<br />
première et d’<strong>en</strong>tret<strong>en</strong>ir le matériel (séchoir, gaz, tamis, etc.). Ainsi, le c<strong>en</strong>tre <strong>de</strong> <strong>prise</strong><br />
<strong>en</strong> <strong>charge</strong> obti<strong>en</strong>t <strong>de</strong>s farines <strong>en</strong>richies locales et <strong>à</strong> bas prix...<br />
Fatima, la responsable <strong>de</strong> la préparation <strong>de</strong> la farine “Kéneya Mugu”, nous explique<br />
les grands principes <strong>de</strong> la recette :<br />
“Mil : pr<strong>en</strong>dre le mil non décortiqué et <strong>en</strong>lever toutes les impuretés. laisser<br />
tremper le mil dans l’eau p<strong>en</strong>dant <strong>de</strong>ux jours et <strong>de</strong>ux nuits, puis laver et sécher au<br />
soleil ou au séchoir, griller p<strong>en</strong>dant 15 minutes.<br />
procé<strong>de</strong>r <strong>de</strong> même pour le soja. pr<strong>en</strong>dre le soja non décortiqué et <strong>en</strong>lever toutes les<br />
impuretés. laisser tremper dans l’eau p<strong>en</strong>dant <strong>de</strong>ux jours et <strong>de</strong>ux nuits, puis laver<br />
et décortiquer. sécher au soleil ou au séchoir, p<strong>en</strong>dant 15 minutes.<br />
Arachi<strong>de</strong> : pr<strong>en</strong>dre l’arachi<strong>de</strong>, trier et griller p<strong>en</strong>dant 15 minutes puis <strong>en</strong>lever les<br />
écorces et le bout (qui est souv<strong>en</strong>t indigeste pour les <strong>en</strong>fants et même les adultes).<br />
<strong>en</strong>suite, faire le mélange mil-soja-arachi<strong>de</strong>-sucre-sel-sucre vanille selon les proportions<br />
suivantes : Mil 60 %, soja 20 %, Arachi<strong>de</strong> 10 %, sucre 10 % (par exemple Mil<br />
15 kg, soja 5 kg, Arachi<strong>de</strong> 2,5 kg et sucre 2,5 kg et vanille selon goût). Faire écraser<br />
le mélange au moulin et tamiser. conditionner <strong>en</strong> sacs étanches.<br />
pour préparer la bouillie <strong>à</strong> base <strong>de</strong> cette farine : 2 volumes d’eau ou <strong>de</strong> lait pour un<br />
volume <strong>de</strong> farine. Faire cuire doucem<strong>en</strong>t <strong>en</strong> tournant p<strong>en</strong>dant 5-10 minutes.”<br />
Valeur nutritionnelle approximative <strong>de</strong> cette bouillie <strong>à</strong> l’eau : une tasse <strong>de</strong> 240 ml<br />
apporte <strong>en</strong>viron 285 Kcal et 11 g <strong>de</strong> protéines.<br />
t<strong>en</strong>eurs indicatives <strong>en</strong> protéines <strong>de</strong> certains alim<strong>en</strong>ts :<br />
Rappel : même si les œufs ne conti<strong>en</strong>n<strong>en</strong>t que 13 % <strong>de</strong> protéines, la composition <strong>de</strong><br />
celles-ci est excell<strong>en</strong>te par rapport aux besoins. De même, la composition <strong>de</strong>s protéines<br />
animales est très adaptée aux besoins. Les protéines d’origine végétale, quant <strong>à</strong> elles,<br />
doiv<strong>en</strong>t être associées (céréales ou tubercules avec <strong>de</strong>s légumineuses).<br />
Tremper, griller et ferm<strong>en</strong>ter sont autant<br />
<strong>de</strong> procédés locaux traditionnellem<strong>en</strong>t<br />
utilisés qu’il faut <strong>en</strong>courager. Ils ont un<br />
fon<strong>de</strong>m<strong>en</strong>t nutritionnel. La bouillie préparée<br />
avec <strong>de</strong> la farine ferm<strong>en</strong>tée est plus<br />
riche sur le plan nutritionnel (plus saine et<br />
plus <strong>de</strong>nse <strong>en</strong> nutrim<strong>en</strong>ts), sans que son<br />
volume soit augm<strong>en</strong>té, et elle est aussi<br />
plus facile <strong>à</strong> digérer.<br />
Les préparations <strong>à</strong> base <strong>de</strong> farines ferm<strong>en</strong>tées<br />
sont fortem<strong>en</strong>t recommandées.<br />
Pour <strong>de</strong> plus amples informations sur les<br />
farines, les bouillies <strong>en</strong>richies et pour <strong>de</strong>s<br />
recettes, consulter les fiches d’information<br />
n°5 : Traitem<strong>en</strong>t et préparation <strong>à</strong> domicile<br />
<strong>de</strong>s alim<strong>en</strong>ts <strong>de</strong> sevrage - docum<strong>en</strong>t <strong>de</strong> la<br />
FAO.<br />
Consulter égalem<strong>en</strong>t :<br />
http://www.moringanews.org/docum<strong>en</strong>ts/FarinesBB.pdf<br />
http://www.moringanews.org/biblio.html<br />
sources <strong>de</strong> protéines<br />
Farine <strong>de</strong> poissons séchés 40 %<br />
Soja 34 %<br />
Feuille <strong>de</strong> niebe<br />
(pois <strong>à</strong> œil noir) séchée crue 28 %<br />
Feuille <strong>de</strong> moringa<br />
séchée pilée <strong>en</strong> farine 26 %<br />
Graine <strong>de</strong> melon 26 %<br />
Arachi<strong>de</strong> 25 %<br />
Graine <strong>de</strong> courge 23 %<br />
L<strong>en</strong>tilles, Niébés (pois œil noir) 23 %<br />
Haricot blanc 20 %<br />
Poisson, vian<strong>de</strong> et volaille 18 % <strong>à</strong> 20 %<br />
Graine <strong>de</strong> sésame 17 %<br />
Pois chiche 15 %<br />
Œuf 13 %<br />
Graine <strong>de</strong> tamarin grillée 13 %<br />
Sorgho 11,1 %<br />
Mil 10,4 %<br />
Maïs 9,3 %<br />
Riz 7 %<br />
Feuille <strong>de</strong> manioc 7 %<br />
Tamarin séché (pulpe) 5 %<br />
Noix <strong>de</strong> coco fraîche 3,5 %<br />
Lait <strong>de</strong> vache 3,5 %<br />
Pomme <strong>de</strong> terre 2 %<br />
Taro 2 %<br />
Manioc (tubercule) 1,2 %<br />
Plantain 1,2 %<br />
D’après http://www.fao.org/docrep/005/x3996f/<br />
x3996f0r.htm<br />
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