03.07.2013 Views

Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...

Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...

Guide de prise en charge de l'infection à VIH chez l'enfant - Grandir ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

A l’inverse, si la croissance <strong>en</strong> poids et <strong>en</strong> taille reste <strong>en</strong> perman<strong>en</strong>ce dans le même<br />

corridor (<strong>en</strong>tre -1 et -2 DS, par exemple), il est probable, si l’<strong>en</strong>fant est asymptomatique,<br />

qu’il n’y ait pas <strong>de</strong> problème <strong>de</strong> santé évolutif.<br />

C’est pourquoi il est plus important d’interpréter la courbe (c’est <strong>à</strong> dire la t<strong>en</strong>dance) plutôt<br />

qu’un point isolé.<br />

La cassure <strong>de</strong> croissance est un excell<strong>en</strong>t indicateur d’une pathologie <strong>en</strong> cours,<br />

d’autant plus s<strong>en</strong>sible que l’<strong>en</strong>fant est plus jeune.<br />

C’est un instrum<strong>en</strong>t pédagogique visuel pour les par<strong>en</strong>ts et les grands <strong>en</strong>fants (une ai<strong>de</strong><br />

<strong>à</strong> l’adhésion au traitem<strong>en</strong>t) : on montre les événem<strong>en</strong>ts sur la courbe.<br />

Courbe <strong>de</strong> Madiba ayant débuté le TARV <strong>à</strong> l’âge <strong>de</strong> 11 ans.<br />

Par exemple, l’accélération <strong>de</strong> la croissance staturale visualisée sur la courbe après le<br />

démarrage d’un TARV illustre plus concrètem<strong>en</strong>t son effet que le taux <strong>de</strong> CD4 pour un<br />

par<strong>en</strong>t ou son <strong>en</strong>fant <strong>de</strong> 12 ans.<br />

Les aspects nutrItIonneLs<br />

1. L’alim<strong>en</strong>tation du nourrisson exposé au <strong>VIH</strong> :<br />

recommandations oms 2010 et aspects pratiques 45<br />

2. L’alim<strong>en</strong>tation jusqu’<strong>à</strong> 6 mois 50<br />

L’allaitem<strong>en</strong>t maternel 50<br />

L’alim<strong>en</strong>tation avec les substituts du lait maternel (SLM) 53<br />

3. L’alim<strong>en</strong>tation <strong>à</strong> partir <strong>de</strong> 6 mois 55<br />

La mise <strong>en</strong> place <strong>de</strong> l’alim<strong>en</strong>tation complém<strong>en</strong>taire 55<br />

Remarques sur certains nutrim<strong>en</strong>ts 61<br />

Le sevrage 67<br />

4. La malnutrition 68<br />

Les facteurs favorisant 68<br />

Les différ<strong>en</strong>ts types <strong>de</strong> malnutrition 68<br />

Savoir reconnaître et dépister la malnutrition 69<br />

Pr<strong>en</strong>dre <strong>en</strong> <strong>charge</strong> la malnutrition 71<br />

Prév<strong>en</strong>ir la malnutrition 75<br />

42 43

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!