SchÃ©ma rÃ©gional d'organiSation mÃ©dico-Sociale - ARS Limousin

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Schéma régionald’organisation médico-socialeSchéma cible de l’organisation médico-sociale régionale de l’addictologiePermettre au CAARUD d’assurer une vocation régionale en réponse aux besoins des départementsde la Creuse et de la CorrèzeMettre en place un comité régional de suivi des produits de substitutionRenforcer l’accès au dépistage de proximité VIH, hépatites :• VIH : grâce aux associations habilitées, pour les personnes en situation de précarité et/ou d’exclusion• Permettre au CAARUD la réalisation du diagnostic biologique de l’infection du VIH/Sida par leTest rapide d’orientation diagnostique (TROD) dans les situations d’urgence, dans le respectdes textesAdapter le mode de dépistage aux pratiques des usagers de drogue• Faciliter le dépistage sans prise de sang, ou auto prélèvementFaciliter l’interface dans le suivi des patients, via la mise en place du dossier partagéFaciliter l’accès à la prise en charge des addictions dans le secteur médico-social• Mettre en place des consultations addictologie dans les établissements médico-sociaux confrontésà cette problématiqueFavoriser l’accès aux soins dans les zones rurales :• Faciliter l’accès aux spécialistes via les CMP• Renforcer l’intervention de la psychiatrie de liaison, notamment auprès des structures médicosocialesd’addictologieRenforcer les consultations jeunes consommateurs, en particulier pour assurer une couverturerégionale et faciliter le recours à l’équipe mobile de pédopsychiatrie de liaison.Organiser la mise en réseau des structures médico-sociales en addictologie• Élaborer une convention de partenariat (CSAPA et CAARUD) aux fins d’harmonisation et departageExaminer la possibilité d’approfondir le rapprochement entre les deux CSAPA de la Corrèze et lesdeux CSAPA de la Haute-Vienne, voire la possibilité de créer un GCSMS.Modalités/actions spécifiques de coordination ville-hôpital-médico-socialS’appuyer sur les réseaux existants :• Le Réseau de Soins Ville Hôpital en Addictologie (RSVHA), géré par l’association ToxicomanieSoins Réseau de la Haute-Vienne (TSR87), appelé à devenir un réseau à vocation régionale,sous sa nouvelle appellation « ADDICTLIM ». Il contribue au maillage des acteurs en addictologie: libéraux (médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, hospitaliers/institutions, associations d’usagers, structures spécialisées en addictologie (CSAPA, équipes deliaisons en addictologie…)• Le Réseau en Alcoologie de Haute-Corrèze :- Constitue une structure ressource en matière d’informations sur la pathologie alcool- Offre un espace d’écoute et de parole- Reçoit les patients adressés et décide, en concertation avec ces derniers et les partenairesconcernés, d’une prise en charge personnalisée (suivis psychologiques individuels,bilans médicaux, visites à domicile)- Guide les acteurs qui le demandent dans la prise en charge des patientsRenforcer le 1er recours :Promouvoir le recours au repérage précoce et à l’intervention brève (RPIB) auprès des professionnelsde santé libéraux (médecins généralistes, infirmiers, etc) :• Actions de formations, intégration dans la FMC• Diffusion de support d’information, d’outils…• Mise en place d’une EPP spécifiqueDévelopper les campagnes de sensibilisation aux recommandations de bonnes pratiques auprèsdes médecins généralistesMieux agir sur les comportements par rapport à la consommation de psychotropes : dans lecadre des missions du réseau ADDICTLIM, accompagner les prescripteurs (formation/information,bonnes pratiques…)Créer un espace d’information « addictions » dans la plateforme régionale Santé Limousin permettantde décliner et d’actualiser les différents dispositifs et ressources dont le secteur libéral(médecins généraliste impliqués et/ou formés (alcoologues…), infirmiers impliqués et/ou formés,officines…)Pour les personnes placées sous main de justice : améliorer le suivi à la sortie de prison en facilitantle relais avec la médecine de villePour les personnes présentant des co-morbidités somatiques et/ou psychiatriques : renforcer lepartenariat entre les équipes d’addictologie et la médecine de villeOuvrir la démarche éthique aux addictions, au niveau du centre régional d’éthique et des groupesde réflexion éthique de proximité associant notamment les professionnels de santé libéraux.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 584 585ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016
Schéma régionald’organisation médico-socialeOrganiser le partenariat en faveur des publics vulnérables :avec les permanences d’accès aux soins de santé (PASS), les Équipes mobiles psychiatriquespour les personnes en situation de précarité et d’exclusion (EMPP), les structures relevant dusocial et de l’insertion professionnelle.Création/suppression d’implantationsprévues : aucuneProjets(s) de coopération- CSAPA et CAARUDréseau ADDICTILIM et réseauen Alcoologie de Haute-CorrèzeV.3. SUIVI ET ÉVALUATIONLe décret du 31 mars 2010 relatif à la conférence régionale de la santé et de l’autonomie (CRSA)prévoit, au-delà des commissions spécialisées, la constitution de groupes de travail permanents.Ces groupes réunissent des membres de la CRSA et des personnes choisies en raison de leurcompétence ou de leur qualification au regard des questions pour lesquelles ils ont été constitués.Ils peuvent recueillir tous avis utiles dans les domaines dont ils sont chargés.La fiche « addictions » du guide méthodologique pour l’élaboration du SROMS préconise de créerun groupe de travail de la CRSA sur cette thématique, afin de disposer d’un lieu d’échange et deconcertation dans la continuité des commissions régionales addictions (CRA).Création d’un groupe de travail permanent « addictions » de la CRSADans ce nouveau contexte, le groupe de travail « addictions » permet de se substituer à la Commissionrégionale des addictions (CRA) 20 , non mise en place en Limousin.Il aura pour mission d’assurer la mise en œuvre des recommandations du volet « addictions »,d’en assurer le suivi et son évaluation.20Prévue dans la circulaire du 28 février 2008, la CRA constitue une instance de concertation, d’échanges et d’informationdans le cadre du suivi des politiques publiques en matière d’addictions, du dispositif de prise en charge etdes pratiques professionnelles.Elle doit permettre une meilleure articulation entre les secteurs sanitaire, médico-social, associatif et la médecine deville afin de mettre en œuvre une politique régionale en addictologie coordonnée et planifiée.ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016 586 587ARS du LIMOUSIN – Projet Régional de Santé 2012-2016
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